[多项选择]患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。可能出现的阳性结果有（）
A. 颅脑高密度影
B. 颅脑异常信号影
C. 血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝因酶时间（APTT）延长
D. 抗核抗体、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）
E. 血小板明显减少
F. 免疫球蛋白升高
G. 血、尿、电解质异常
H. 碱中毒
I. 肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高

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[多项选择]患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有（）
A. 糖皮质激素
B. 羟氯喹
C. 肿瘤坏死因子拮抗剂
D. 利妥昔单抗
E. 补钾
F. 抗凝、溶栓

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[多项选择]患者女，56岁。无明显诱因，全身皮疹伴瘙痒3周，体格检查发现躯干、四肢有红斑、丘疹、丘疱疹，有抓痕、结痂，部分皮疹融合成片。最可能的诊断是（）
A. 湿疹
B. 天疱疮
C. 接触性皮炎
D. 淤积性皮炎
E. 自身敏感性皮炎

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[单项选择]患者女，56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月，加重1月余”就／诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持，症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。为明确诊断此时须进一步检查（）
A. 肌酸激酶
B. 免疫全套
C. 肌电图
D. 肿瘤筛查
E. 基因检查
F. 肌肉活检

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[单项选择]患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）
A. 急性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性肝炎

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[单项选择]患者女，56岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断，患者首先需要进行的检查项目为（）。
A. 腹部B型超声
B. 内镜检查和胃黏膜病理组织学检查+快速尿素酶检测
C. 血常规+粪隐血试验
D. 全消化道钡剂造影
E. 腹部X线平片
F. 上腹部CT
G. 胃蛋白酶原测定
H. 促胃液素测定

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[单项选择]患者女性，56岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L。
为确诊，对该患首选的检查为
A. OGTT
B. 复查空腹血糖
C. 尿糖测定
D. 糖化血红蛋白
E. 糖化血清蛋白

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[单项选择]患者女性，56岁，肥胖，因反复尿路感染就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.8mmol/L。
若该患者可确诊为糖尿病，首选的治疗
A. 饮食、运动疗法
B. 双胍类降糖药
C. 磺脲类降糖药
D. 减肥药物
E. 胰岛素

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