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[多项选择]关于手部瘢痕，叙述正确的有（）
A. 手掌部瘢痕挛缩时，手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
B. 完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修复，且须防止皮片挛缩
C. 手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形，严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连，手指血管、神经短缩，手术松解时容易出现肌腱外露，血管神经呈弓弦状绷紧，影响手指血运，甚至导致手指坏死
D. 爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸（背屈）位，拇指内收，虎口狭窄，指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形，有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩，出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
E. 手部畸形需尽早手术治疗，否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变，导致修复困难或难以修复
[多项选择]手部瘢痕挛缩的处理原则不包括（）
A. 待瘢痕成熟再行整复
B. 一般应在3个月内进行治疗
C. 宜在保证手部血运的前提下，尽量彻底松解，解除挛缩，恢复正常的解剖结构、层次及位置，然后尽可能地作相应组织的移植修复
D. 松解瘢痕后，尽量皮瓣修复创面
E. 术后需积极康复治疗
[多项选择]关于手部解剖，叙述正确的有（）
A. 手掌及手指掌侧的皮肤较背侧皮肤粗糙，皮肤角质层较厚，手掌侧的皮肤弹性很小
B. 手掌侧皮肤富有汗腺，但没有毛发，因此也没有皮脂腺。手背及指背皮肤则相反，薄、软、富有弹性，皮下组织松软，可以滑动，以利于在握拳时背侧皮肤不至过紧而影响这一功能
C. 骨间肌与蚓状肌的主要作用是屈2～5指掌指关节，同时伸2～5指指间关节
D. 正中神经支配大鱼际诸肌
E. 手指的掌侧只有动脉，而常常没有伴行静脉
[多项选择]关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）
A. 沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜
B. 矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致
C. 行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位
D. 若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等
E. 植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度
[多项选择]关于手背瘢痕的处理，叙述正确的有（）
A. 术中于掌指关节挛缩瘢痕处横向切开，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱
B. 松解瘢痕彻底后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎勿伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕
C. 缓慢而持续用力的手法屈曲掌指关节，尽量达到80°～90°，并观察被动屈曲30°时的回弹情况。如达不到或迅速回弹，先行侧副韧带松解，若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解。肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背近端进行
D. 掌指关节复位后用克氏针将其固定于80°～90°屈曲位，拇指固定在外展对掌位。若创面无肌腱、骨关节外露，切取中厚大张皮片移植
E. 植皮术后一般在术后10天拆开敷料，14天拆除缝线，2～3周拔除克氏钢针，开始进行各关节自主锻炼，逐渐增加强度和关节活动幅度
[多项选择]关于瘢痕畸形，叙述正确的有（）
A. 肘部瘢痕多为烧伤所致，常见于屈侧，偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩，轻者为蹼状，重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连
B. 腋窝严重烧伤时，顶部可免于损伤，残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋，仅留狭细缝隙通向外界，丰富的腺体分泌物排出不畅，易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿
C. 双侧腘窝瘢痕挛缩，患者下地活动困难，可造成广泛骨质脱钙，严重影响健康，小儿还可妨碍其生长发育
D. 小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少，深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼，伴发骨髓炎。局部血运差，伤后愈合缓慢，且愈合后瘢痕上皮极易破溃，形成不稳定瘢痕，经久不愈，甚至发生恶变
E. 会阴部烧伤，创面容易污染，局部感染发生率较高，但经适当处理创面愈合快，对功能影响不大
[多项选择]关于手背瘢痕的手术治疗，叙述正确的有（）
A. 切开瘢痕后，在瘢痕基底向两端剥离，尽量保留浅层静脉，避免裸露伸指肌腱
B. 彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕，一般远端宜超过近节指间关节背侧，切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱，必要时可保留薄层瘢痕
C. 切除挛缩瘢痕后，观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况，如迅速回弹，切断或部分剪除侧副韧带
D. 若侧副韧带切断后关节仍不能复位，再行背侧关节囊松解
E. 肌腱短缩明显者行肌腱延长，尽量在手背远端进行
[多项选择]关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度，叙述正确的是（）
A. Ⅰ度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕
B. Ⅱ度：颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连
C. Ⅲ度：下唇-颏-颈粘连
D. Ⅳ度：下唇-颏-颈-胸粘连
E. Ⅳ度：面部-颏-颈-胸粘连
[多项选择]关于手部深度烧伤的特点，叙述错误的是（）
A. 手掌损伤多于手背损伤
B. 常波及深筋膜、肌腱、关节，易出现功能障碍
C. 后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形
D. 手为暴露部位，受伤概率小
E. 常不需要进行手术植皮治疗
[单项选择]关于瘢痕挛缩畸形，叙述正确的是（）
A. 手术时间越早越好
B. 手术时不必完全松解瘢痕
C. 儿童应等到18岁之后手术
D. 手术后功能锻炼有助于维持效果
E. 瘢痕松解后的创面首选皮瓣修复
[多项选择]关于瘢痕的压迫疗法，叙述正确的有（）
A. 压力对瘢痕产生持续轻微的压力，减少了局部血液供应，进而延缓瘢痕增生，促进瘢痕软化
B. 压力需要持续至瘢痕成熟，一般需６个月以上才有效果
C. 较大面积的肢体增生性瘢痕不宜采用压迫疗法
D. 受压区相对缺血，血管内皮细胞退变，胶原酶活性增强，促使胶原纤维有序地平行重排
E. 适用于各种瘢痕治疗
