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发布时间:2023-10-04 01:22:15

[多项选择]患者男,28岁,因“咳嗽1周,发热伴出血倾向4天”来诊,咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体:体温39℃,皮肤散在出血点和淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝、脾未触及。实验室检查:血常规:血红蛋白90g/L,白细胞4.2×109/L,血小板35×109/L;骨髓检查:骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒0.91,红系0.015,全片见1个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性;凝血检查:活化部分凝血酶时间42秒,纤维蛋白原1.5g/L,纤维蛋白(原)降解产物180μg/ml,血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片:双肺斑片状影。患者的诊断考虑为()
A. 急性早幼粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病,肺部感染
C. 急性早幼粒细胞白血病,肺部感染,弥散性血管内凝血
D. 急性早幼粒细胞白血病,弥散性血管内凝血
E. 急性粒细胞白血病,肺部感染,弥散性血管内凝血

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[多项选择]患者男,28岁,因“咳嗽1周,发热伴出血倾向4天”来诊,咳嗽伴鼻出血和皮肤出血。查体:体温39℃,皮肤散在出血点和淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,右下肺可闻及少量湿啰音,腹平软,肝、脾未触及。实验室检查:血常规:血红蛋白90g/L,白细胞4.2×109/L,血小板35×109/L;骨髓检查:骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒0.91,红系0.015,全片见1个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性;凝血检查:活化部分凝血酶时间42秒,纤维蛋白原1.5g/L,纤维蛋白(原)降解产物180μg/ml,血浆鱼精蛋白副凝试验阳性。胸部X线片:双肺斑片状影。患者需进行的治疗为()
A. 补充凝血因子及血小板,抗感染治疗
B. 维甲酸,补充凝血因子及血小板
C. 化学治疗,小剂量肝素,抗感染治疗
D. 维甲酸,补充凝血因子及血小板
E. 维甲酸,小剂量肝素,补充凝血因子及血小板,抗感染治疗
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L。白细胞600×409/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为().
A. 急性粒细胞性白血病 
B. 急性早幼粒细胞白血病 
C. 急性淋巴细胞性白血病 
D. 急性红白血病 
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]患者,女,32岁。发热伴鼻腔出血1周就诊,体温最高39.2℃,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。舌红,苔黄,脉数。外周血WBC3.2×109/L,HGB50g/L,PLT20×109/L。肝功:LHD2500IU/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特晃性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。其治疗首选的方剂是()
A. 犀角地黄汤
B. 茜根散
C. 黄连解毒汤
D. 葛根芩连汤
E. 清营汤
[单项选择]患者,男,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性红白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]

男性,40岁,发热伴鼻出血1周,检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15x109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()


A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度大;血红蛋白40g/ L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A. 急性粒细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性红白血病
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为()。
A. 急性粒细胞性白血病 
B. 急性早幼粒细胞性白血病 
C. 急性淋巴细胞性白血病 
D. 急性红白血病 
E. 急性单核细胞性白血病
[单项选择]男性,40岁,发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞,6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
A. 急性淋巴细胞性白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性粒细胞性白血病
D. 急性红白血病
E. 急性单核细胞性白血病

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