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[单项选择]患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。此时应采取的处理措施是()(提示一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×2.0cm。)
A. 直接拉拢缝合
B. 取出耳软骨支架
C. 改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架
D. 颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
E. 清创换药待创面自然愈合
F. 前臂皮瓣游离移植覆盖创面
[多项选择]男性,7岁。出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道。为求改善外观,要求手术治疗重建外耳。查体:右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口;听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案,不正确的是()
A. 成年后再行手术再造耳廓
B. 宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C. 耳廓支架只能选用自体肋软骨
D. 必须行耳后皮肤软组织扩张术
E. 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F. 先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位
[单项选择]患者男性,1岁,因“出生后即发现头部眼眶偏斜”来诊。查体:额部后缩扁平,眼眶后缩,以眶上缘为著,鼻根偏向患侧,患侧眼轻度斜视,健侧眼视力正常。X线片:额骨内板可见指压征。患儿智商与同龄儿童相似。该患者的诊断是()
A. 头颅偏斜
B. 前斜头畸形,单侧冠状缝早闭症
C. 后斜头畸形,单侧人字缝早闭症
D. 三角头畸形
E. 颅面骨发育不全(Crouzon综合征)
[多项选择]
患者男性,10岁。出生后即发现面中部凹陷,伴突眼畸形,随其生长发育,逐步出现轻度尖头畸形,智力正常,突眼症状逐渐明显,并表现反合畸形,鼻部发育不良。
目前主要可考虑进行的手术治疗有(提示:完善各项检查后,考虑诊断为颅面骨发育不全(Crouzon综合征)。患者头颅指压迹不明显,内眶距为40mm。肺功能:中度通气障碍。)()
A. LeFortⅢ型截骨术
B. 骨牵引
C. 局部植骨
D. LeFortⅠ型截骨术
E. Monobloc手术
F. Bipartition手术