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发布时间:2023-12-11 07:18:22

[单项选择]

患者女,34岁,因“头晕、乏力1个月,发热5天”来诊。查体:皮肤苍白,双下肢散在出血点,颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛(+),纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及,脾肋下2cm。功能状态(PS)评分2分。外周血常规:白细胞101×109/L,原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L,血小板23×109/L。

提示白血病细胞免疫表型:CD34(-)/(+)、TdT(-)、CD19(+)、CD22(+)、CD10(-)、Cyu(-)/(+)、sIgM(+)、FMC7(+),CyCD3(-)和MPO(-);染色体核型为46,xy,t(8;14)[7]/46,xy[13];荧光原位杂交(FISH)检查:发现Myc基因重排。按WHO诊断分型应诊断为()
A. 前体B细胞淋巴瘤
B. 前体B细胞白血病
C. Burkitt淋巴瘤
D. Burkitt白血病伴t(8;14)/Myc重排
E. 前体B细胞白血病伴t(8;14)/Myc重排
F. 无法判断

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[单项选择]

患者女,34岁,因“头晕、乏力1个月,发热5天”来诊。查体:皮肤苍白,双下肢散在出血点,颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛(+),纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及,脾肋下2cm。功能状态(PS)评分2分。外周血常规:白细胞101×109/L,原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L,血小板23×109/L。

提示骨髓形态学:骨髓增生极度活跃,原始细胞比例0.355;流式细胞术:白血病细胞表达CD34、TdT、CD19、CD22、Cyu和CD13、CD11b,而CD10、sIgm、CyCD3和MPO阴性;染色体核型为46,xy[20];未见特异的融合基因。按WHO诊断分型和预后分层应为()
A. 前体B-细胞急性淋巴细胞白血病(Pre-BALL),低危组
B. B祖细胞急性淋巴细胞白血病(Pro-BALL),低危组
C. 双表型(B、髓)急性白血病,中危组
D. 双表型(B、髓)急性白血病,低危组
E. 双表型(B、髓)急性白血病,高危组
F. 无法判断
[单项选择]女,34岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半个月,体温39℃,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L,白细胞2.O×109/L,血小板18×109/L,外周血红细胞形态正常。为明确诊断,应首选下列哪项检查()。
A. 骨髓穿刺涂片
B. 血清叶酸、维生素B12测定
C. 淋巴结病理活检
D. 血清胃泌素检查
E. bcr/abl融合基因检测
[多项选择]

患者女,34岁,因“头晕、乏力1个月,发热5天”来诊。查体:皮肤苍白,双下肢散在出血点,颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛(+),纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及,脾肋下2cm。功能状态(PS)评分2分。外周血常规:白细胞101×109/L,原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L,血小板23×109/L。

为明确白血病诊断和预后分层,需进行的检查有()
A. 血常规+白细胞分类
B. 骨髓细胞形态,细胞化学染色,骨髓活检
C. 流式细胞术细胞免疫表型
D. 细胞染色体核型,MLL基因重排和BCR-ABL1、E2A-PBX1、MLL-AF4等融合基因检测
E. 胸腹部CT
F. 肝、肾功能
[单项选择]

某病人因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。

发热为本病特征,其原因是()
A. 营养不良
B. 缺乏成熟中性粒细胞
C. 缺氧
D. 出血
E. 新陈代谢旺盛
[单项选择]患者男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力。检查:血红蛋白80g/L,红细胞3xl012/L,白细胞3x109/L,血小板70x109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是
A. 营养不良
B. 缺乏成熟中性粒细胞
C. 缺氧
D. 出血
E. 新陈代谢旺盛
[单项选择]

某病人因发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。

本病发生机理是()
A. 缺铁
B. 缺蛋白
C. 骨髓受抑制
D. 缺乏维生素B12
E. 缺乏叶酸
[单项选择]

患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×10/L,白细胞3×1012/L血小板70×109/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是()


A. 血小板少
B. 骨髓被破坏
C. 出血被吸收
D. 红细胞破坏多
E. 细菌感染
[单项选择]男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是 ()
A. 缺乏成熟中性粒细胞
B. 营养不良
C. 缺氧
D. 出血
E. 新陈代谢旺盛
[单项选择]

患者,女性,因发热38.7℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白85g/L,红细胞3.0×10/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。

发热的原因是()
A. 营养不良
B. 缺乏成熟中性粒细胞
C. 缺氧
D. 应激反应
E. 体温调节中枢功能障碍

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