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发布时间:2023-10-28 03:35:02

[单项选择]患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()
A. 压力治疗
B. 瘢痕内注射糖皮质激素
C. 放射治疗
D. 手术治疗
E. 瘢痕贴

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[单项选择]患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是()
A. 拇指内收
B. 近指间关节屈曲
C. 并指畸形
D. 掌心凹陷
E. 远指间关节背伸
[单项选择]

患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。

不需要立即手术矫正的畸形是()
A. 下睑外翻
B. 爪形手
C. 小口畸形
D. 腘窝瘢痕
E. 颈部瘢痕挛缩
[多项选择]患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
A. 患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗
B. 待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
C. 应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
D. 可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
E. 应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
F. 应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕
[多项选择]患者男性,34岁,因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。颈前瘢痕挛缩矫正后可选择的修复方式包括()
A. 腹部取皮颈部植皮
B. 颞浅动脉为蒂的额顶部皮瓣
C. 颈肩胛反流轴型皮瓣
D. 锁骨上皮瓣
E. 斜方肌皮瓣
F. 颈部局部任意皮瓣
[单项选择]患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是()
A. 埋藏皮条法
B. 阴茎腹侧局部皮瓣法
C. 阴茎侧侧包皮皮瓣法
D. 膀胱黏膜片移植法
E. 尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)
F. 口颊黏膜移植法

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