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发布时间:2023-10-02 02:17:29

[多项选择]患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。如没有治疗禁忌证,也不考虑经济因素,首选的治疗方案是()
A. 环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)
B. 环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松+依托泊苷(CHOP-E方案)
C. 多柔比星+博来霉素+长春新碱+氮烯咪胺(ABVD方案)
D. 利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松(R-CHOP方案)
E. 环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星+地塞米松(hyper-CVAD方案)/甲氨蝶呤+阿糖胞苷(MA方案)

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A. 1分
B. 2分
C. 3分
D. 4分
E. 5分
[多项选择]患者女,36岁,因“上腹不适伴憋气”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分,全身皮肤、巩膜黄染,浅表未触及肿大淋巴结。实验室检查:红细胞沉降率30mm/1h,乳酸脱氢酶441U/L,总胆红素及直接胆红素明显升高。骨髓检查:原始淋巴细胞占0.04,余未见异常。胸部CT:纵隔巨大肿物,直径大于10cm。行CT引导下穿刺活检病理,诊断为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型,CD20(+)。腹部CT:胃壁增厚,胰头占位,肝占位病变。该患者下一步还必须进行的检查有()
A. 盆腔CT或B型超声
B. 淋巴结B型超声
C. 脑脊液检查
D. 胃镜
E. 颅脑X线片
F. 肠镜
[单项选择]患者女性,58岁,因“鼻塞、涕中带血5个月,听力下降伴左侧颈部包块2个月”来诊。患者于5个月前无明显诱因出现涕中带血,以清晨回吸涕中带血较明显,并逐渐出现左侧鼻塞,患者未引起重视。2个月前患者感左耳闷,听力下降,颈左侧有一包块逐渐增大,曾在当地医院检查,诊断为颈淋巴结炎,经消炎治疗无好转,且症状渐加重。查体:鼻腔黏膜无充血,未见赘生物;经收缩鼻黏膜后,可见鼻咽部有表面不光滑的赘生物。间接鼻咽镜检查:鼻咽左侧可见2.0cm×2.0cm赘生物,表面粗糙,呈结节型。经鼻咽活组织病理检查证实为鼻咽癌。根据WHO最新分类,鼻咽癌最常见的病理类型是()
A. 未分化型非角化性癌
B. 未分化型角化性癌
C. 分化型非角化性癌
D. 分化型角化性癌
E. 腺癌
F. 鳞状细胞癌
[单项选择]患者男,45岁,因“天气炎热,露宿晨起后出现左侧颈部疼痛,头歪向右侧,颈部活动受限”来诊。查体:左侧胸锁乳突肌压痛明显,可触及条索状改变,微发热,恶风,舌淡红,苔薄白,脉弦紧。落枕的多发季节是()
A. 春夏
B. 夏秋
C. 秋冬
D. 冬春
E. 无明显季节性差异

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