[单项选择]

患者女，44岁，因“突然打喷嚏后出现腰痛”来诊。患者腰痛牵及左侧臀部，未出现下肢无力、麻木，卧床休息后症状不能缓解，无法翻身。查体：腰椎侧弯畸形，第3腰椎棘突及左侧椎旁、左侧臀部压痛明显，直腿抬高试验（-），双下肢皮肤感觉、肌力均正常。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A. 尿常规
B. 腰椎CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 腰部X线片
F. C反应蛋白

[单项选择]

患者女，44岁，因“突然打喷嚏后出现腰痛”来诊。患者腰痛牵及左侧臀部，未出现下肢无力、麻木，卧床休息后症状不能缓解，无法翻身。查体：腰椎侧弯畸形，第3腰椎棘突及左侧椎旁、左侧臀部压痛明显，直腿抬高试验（-），双下肢皮肤感觉、肌力均正常。

提示X线片：未见明显异常。目前主要考虑的疾病为（）
A. 急性腰肌扭伤
B. 慢性腰肌劳损
C. 腰椎骨质增生症
D. 腰椎滑脱症
E. 强直性脊柱炎
F. 腰椎肿瘤

[多项选择]患者女，44岁，因“突然打喷嚏后出现腰痛”来诊。患者腰痛牵及左侧臀部，未出现下肢无力、麻木，卧床休息后症状不能缓解，无法翻身。查体：腰椎侧弯畸形，第3腰椎棘突及左侧椎旁、左侧臀部压痛明显，直腿抬高试验（-），双下肢皮肤感觉、肌力均正常。立即可行的治疗方法包括（）
A. 内服中药
B. 针灸
C. 卧床休息
D. 牵引
E. 推拿手法
F. 理疗
G. 骶部封闭治疗

[单项选择]

患者女，45岁。主因“疲乏无力20余年，嗜睡2日”入院。患者近20余年来出现精神弱、疲乏无力，食欲下降，易感冒。平时患者懒言少语，不爱活动。近一周受凉后出现咳嗽，咳白痰，不伴有发热、恶心、呕吐，仅进食少量米汤。无腹痛、腹泻等症状。近两日患者精神差，出现嗜睡，呼之能应。在当地医院测BP80／40mmHg，血Na⁺120mmol／L，血K⁺4.2mmol／L，胸片示双肺纹理增粗。为进一步诊治收入病房。既往史：15岁时曾患肺结核，应用异烟肼、利福平等药物治疗（具体疗程不详）。月经婚育史：月经13岁初潮，20岁结婚，G₃P₃，第三次分娩时出现大出血（出血量不详），无昏迷，输血补液治疗后好转，产后无乳，月经未恢复。家族史：父亲患肺癌去世。PE://T35.5℃，P60次／分，BP85／40mmHg，Ht155cm，Wt55kg，平车入室，嗜睡，呼之能应，皮肤苍白，掌纹等处无明显色素沉着，眉毛稀疏，甲状腺不大，心律齐，心音较低钝，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音，腹部查体（-），阴毛Ⅰ期，双下肢压凹性水肿（-）。LAB：血常规WBC5.6×10⁹／L，N61.2%，Hb95g／L，血生化Na⁺115mmol／L，K⁺4.2mmol／L，Glu3.8mmol／L，UA68μmol／L，TC2.81mmol／L，肝肾功能正常。

该患者最可能的主要诊断是（）
A. 垂体危象
B. 肾上腺危象
C. 原发性肾上腺皮质功能减退
D. 继发性肾上腺皮质功能减退
E. 抗利尿激素不适当分泌综合征
F. 甲状腺功能减退危象

[多项选择]

患者女，68岁，因“突然晕厥，牙关紧闭”来诊。患者因情绪激动，突然晕厥，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无尿便失禁，脉弦滑而数。平素有高血压病史。

提示颅脑CT：右侧基底节有高密度影。此时下一步治疗原则为（）
A. 豁痰开窍，熄风止痫
B. 涤痰开窍，养心安神
C. 醒脑开窍，启闭固脱
D. 滋阴降火，平肝潜阳
E. 健脾化痰，清利头目
F. 疏经活络，通行气血
G. 回阳固脱

[多项选择]

患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。

该病例的疾病类型属于（）
A. 自身免疫性疾病
B. 病毒感染性疾病
C. 常染色体隐性遗传性疾病
D. 常染色体显性遗传性疾病
E. 细菌感染性疾病
F. 变态反应性疾病

[多项选择]

患者女性，57岁，因“气喘1周”来诊。患者25年前食用海鲜后出现气喘症状，之后反复发生，春季常见。当时支气管激发试验阳性。诊断为支气管哮喘。1周前，患者受凉后出现气喘，每日都有发作，有2次夜间发作，伴咳嗽、咳白黏痰。查体：两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音。肺功能：第1秒用力呼气容积为预计值的72%。患者对青霉素及头孢类药物过敏，无其他基础疾病，无烟酒等不良嗜好。临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg，每日2次；沙丁胺醇气雾剂，必要时，每次200μg；茶碱缓释片每次口服0.2g，每日2次。

茶碱的作用不包括（）
A. 舒张支气管平滑肌
B. 强心
C. 利尿
D. 扩张冠状动脉
E. 抗心动过速
F. 兴奋呼吸中枢和呼吸肌
G. 松弛内脏平滑肌

[多项选择]

患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D₃咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m²。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。

阿仑膦酸钠的用药指导正确的是（）
A. 每次70mg每周1次
B. 早餐前至少提前30分钟温开水送服
C. 不能与食物、牛奶或饮料同服
D. 患者在服用本品以后，至少30分钟后，才能服用其他药物
E. 服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）
F. 如果早餐前未服药，则当日停服，不能在餐后补用
G. 必须坚持连续用药
H. 该药易引起血钙升高，治疗期间应注意监测血钙水平
I. 治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D

[多项选择]

患者女性，29岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛10个月，加重伴发热1日”来诊。1年前因右侧输尿管结石，行体外碎石术治疗，每次发作时给予“头孢菌素”口服或静脉治疗约5日，可好转。查体：体温38.6℃。实验室检查：血常规示白细胞11.8×10⁹/L，中性粒细胞0.88；尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。诊断：急性肾盂肾炎。初始药物治疗方案：左氧氟沙星注射液500mg，静脉滴注，每日1次。

尿细菌培养是诊断泌尿系统感染的重要标准，关于尿细菌培养，叙述正确的是（）
A. 可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠
B. 中段尿细菌定量培养≥106/ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染
C. 中段尿细菌定量培养革兰阳性球菌菌数≥104/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
D. 中段尿细菌定量培养革兰阴性杆菌菌数≥105/ml，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染
E. 近7日内使用过抗菌药物、饮水过多，尿液被稀释等可出现假阴性结果
F. 中段尿收集不规范，标本被污染、尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种等可造成假阳性结果

[单项选择]

患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。

如果进行药物治疗，首选药物是（）
A. 苯妥英
B. 卡马西平
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 拉莫三嗪

[多项选择]

患者女性，43岁，因“下前牙牙龈反复出现脓肿2年”来诊。患者已行2次根管治疗，均未见明显好转。X线片：左下3根管恰填，根尖部有圆形透射区，约为1.8 cm×1.0 cm，界限清楚，可见阻射白线。拟行根尖手术。

关于手术切口的设计，叙述正确的是（）
A. 避免切口边缘撕裂
B. 垂直切口不应位于骨隆突表面
C. 瓣膜基底可小于游离端
D. 切口下方必须有骨组织支持
E. 牙周组织的健康程度不影响愈合
F. 患牙牙根的长短与切口的选择无关