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发布时间:2024-01-06 23:39:10

[单项选择]

患者男,65岁,因“家务劳动时突发右侧肩部疼痛”来诊。患者行走时患肢不能前后摆动,上臂内旋、屈肘时缓解。查体:右肩关节被动外展、外旋受限;右结节间沟压痛明显;右肩无肿胀;Yergason征(-)。X线片:右侧肱骨外科颈陈旧性骨折。

该患者最可能的诊断是()
A. 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎
B. 肱二头肌长头肌腱滑脱
C. 肱二头肌短头肌腱损伤
D. 肩关节脱位
E. 肩袖损伤
F. 肩部滑囊炎

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[多项选择]患者男,65岁,因“家务劳动时突发右侧肩部疼痛”来诊。患者行走时患肢不能前后摆动,上臂内旋、屈肘时缓解。查体:右肩关节被动外展、外旋受限;右结节间沟压痛明显;右肩无肿胀;Yergason征(-)。X线片:右侧肱骨外科颈陈旧性骨折。可行的处理方法有()
A. 对抗牵引,持续2~3分钟
B. 握住患者前臂下1/3处使前臂急剧旋前
C. 行肩部大幅度被动运动
D. 手法毕,予疼痛部位以热敷
E. 将患侧上肢用三角巾悬吊于胸前
F. 愈后积极进行外旋外展等运动
[单项选择]患者男,65岁。突发右侧肢体无力4小时入院,查体:患者神志清楚,右侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,临床诊断脑血栓形成。目前康复治疗正确的是()
A. 主要是正确的体位摆放,预防并发症和继发性损害
B. 采取可预防异常模式发展的抗挛缩体位
C. 患者无进行性卒中表现时,再行康复治疗
D. 体位摆放注意足底不放任何支撑物,手握小球
E. 避免患侧卧位,防止偏瘫侧肢体受压
[多项选择]

患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。

患者需要的紧急处理是提示实验室检查:血气分析示pH7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO2))65mmHg,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,Na+145mmol/L,K+3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L,血D-二聚体98μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。()


A. 吸氧(5L/min)
B. 无创通气
C. 尽快使用抗生素
D. 冠状动脉造影
E. 立即使用血管活性药升压
F. 建立静脉通路,补液
G. 监测尿量
H. 注意监测其他器官功能
[多项选择]

患者男,65岁,因“突发剧烈胸痛1h”来诊。疼痛呈撕裂样,累及胸骨后及上腹部,持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体:BP190/100mmHg;HR95次/min,律齐,肺(-)。ECG://左心室高电压,V4~V6ST段压低0.1mV。

为明确诊断,可选择的实验室检查包括()
A. 心肌酶
B. D-二聚体
C. 胸部X线片
D. 心电图
E. 超声心动图
F. 增强CT
[多项选择]

患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。

患者需要复查的项目包括(提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿,经持续引流,积极抗感染治疗,患者不适症状消失,体温正常。)()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血清淀粉酶
D. 腹部B型超声
E. 腹部X线片
F. 尿淀粉酶
[单项选择]

患者男,65岁。因右侧肢体偏瘫入康复科治疗,经检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体。

该患者为()
A. 物品失认症
B. 色彩失认症
C. 面容失认症
D. 触觉失认症
E. 单侧忽略
[多项选择]患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()
A. 心电图
B. 床边胸部X线片
C. 胸部CT
D. 血气分析
E. 面罩吸氧
F. 立即静脉使用抗生素
[单项选择]患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为()。
A. 无异常所见 
B. 右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 
C. 右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面 
D. 右肺可见一偏心空洞 
E. 圆形或卵圆形透光区,其内有细小的条纹理

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