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[多项选择]患者女,35岁,因“左侧肩部及上肢疼痛、麻木、肌力减退2个月,加重1周”来诊。患者近1周症状加重,手臂发凉,手部肿胀感,握物无力。查体:肩关节、手臂活动度正常,颈椎、肩关节、手臂无明确位置压痛点。肩外展试验(+),斜角肌挤压试验(+)。为明确诊断,应立即进行的检查包括()
A. 颈椎、胸椎X线片
B. 经颅多普勒超声(TCD.
C. 心电图
D. 动脉造影
E. 血常规
F. 胸部X线片
[单项选择]
患者女性,58岁,因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体:患者颈肩部未见明显畸形,颈4~6棘突旁压痛(+),椎间孔挤压试验(±),臂丛神经牵拉试验:左(-),右(-),右上臂外侧感觉迟钝,右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性,垂臂试验阴性,右肩关节外展、后伸活动受限。
为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛,还是肩周炎引起的疼痛,需要进一步做的检查是()
A. 颈椎MRI
B. 颈椎CT
C. 肩关节MRI
D. 肩关节CT
E. 肱骨CT
F. 肱骨MRI
[多项选择]
患者女,45岁,“右肩部疼痛,活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大,右侧肩部疼痛,肩关节内收受限。局部有明显压痛,活动时疼痛加重。
为明确诊断应立即进行的检查有()
A. 肩关节X线片
B. 心电图
C. 血常规
D. 肩关节MRI
E. 血生化
F. 肌电图
[单项选择]患者女,50岁,教师,因“近日受凉后颈项部疼痛,连及右肩部”来诊。患者肩颈部疼痛并向右上肢放射,手指麻木,握力下降,颈后伸时症状加重,颈部活动受限,颈椎X线片:钩椎关节明显增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能亢进
B. 颈椎病
C. 落枕
D. 神经性头痛
E. 甲状腺炎
[单项选择]女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()
A. 臂丛神经损伤
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 格林巴利综合征
[单项选择]患者女,35岁,因“骑车滑倒致左肩部着地,肩部疼痛1小时”来诊。患者滑倒后出现左肩外侧局部钝性压痛,皮下可见青紫,肩关节活动受限,无肩部疼痛弧,搭肩试验(-)。该患者应该首先进行的检查是()
A. 肩部X线片
B. 肩部彩色超声
C. 肩部CT
D. 肩部MR
E. 肩部B型超声