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发布时间:2023-12-28 20:01:42

[单项选择]

患者女,25岁,因“乏力、腰酸伴酱油色尿1个月”来诊。查体:贫血貌,肝、脾不大,白细胞4×109/L,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板120×109/L,网织红细胞0.026,尿含铁血黄素染色(Rous试验)阳性。

最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 缺铁性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症

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[单项选择]

患者女,25岁,因“乏力、腰酸伴酱油色尿1个月”来诊。查体:贫血貌,肝、脾不大,白细胞4×109/L,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板120×109/L,网织红细胞0.026,尿含铁血黄素染色(Rous试验)阳性。

最可能的诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 缺铁性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
[单项选择]

患者女,25岁,因“乏力、腰酸伴酱油色尿1个月”来诊。查体:贫血貌,肝、脾不大,白细胞4×109/L,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板120×109/L,网织红细胞0.026,尿含铁血黄素染色(Rous试验)阳性。

最具有诊断意义的指标是()
A. 血清铁、总铁结合力、血清总铁饱合度
B. 嗜水气单胞菌溶素变异体(FLAER)检测
C. 骨髓穿刺
D. 抗人球蛋白试验
E. 酸溶血试验
[单项选择]女,25岁,一个月来腰酸伴酱油色尿。体检:贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白 65g/L,白细胞4×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,Ham试验阳性,Rous试验阳性
A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. G-6-PD缺乏症
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
[单项选择]女,25岁,一个月来腰酸伴酱油色尿。体枪:贫血面容,肝、脾不肿大。红细胞2.5×1012/L,血红蛋白65g/L白细胞4×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,Ham试验阳性,Rous试验阳性
A. 珠蛋白生成障碍性贫血
B. G-6-PD缺乏症
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
[多项选择]

患者女性,25岁,因“乏力1周,尿常规检查尿蛋白(++),尿隐血(+++)”来诊。患者2个月前体检未发现异常。入院后实验室检查:血红蛋白70g/L,血白细胞8×109/L,血小板30×109/L,血肌酐177μmol/L;尿红细胞20~30个/HP,畸形率90%,24小时尿蛋白定量1.58g。
 

初步诊断为()
A. 溶血尿毒综合征
B. 血栓性血小板减少性紫癜
C. 急性肾炎
D. 狼疮肾炎
E. 慢性肾炎
F. 急进性肾炎
[多项选择]

患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d”来诊。查体:T38.8℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:血WBC30.6×109/L,N0.60,L0.35,异型淋巴细胞25%;ALT536U/L,TBil80μmol/L。

最可能的诊断是()


A. 伤寒
B. 传染性单核细胞增多症
C. 急性白血病
D. 败血症
E. 急性黄疸性肝炎
F. 淋巴瘤
[单项选择]

患者男,36岁,因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及;胸骨压痛(+),心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态(PS)评分2分。实验室检查:外周血常规:白细胞13.2×109/L,血红蛋白79g/L,血小板43×109/L。骨髓形态学检查:急性髓系白血病(AML)-M2。染色体核型:46,XY[20]。融合基因检查:AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性,Flt3-ITD阳性,Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。

按2001年WHO诊断分型标准,患者的诊断是()
A. AML不成熟型
B. AML成熟型
C. 急性粒-单核细胞白血病
D. 急性原始单核细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病
[单项选择]

男,67岁。有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕、乏力。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。查:Hb70g/L,RBC1.8×109/L,WBC8×1012/L,血清铁1000/μg/ml。

对于该患者的检查结果,下列最不可能的是()
A. 血片可见中性粒细胞分叶过多和巨大血小板
B. 骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C. 骨髓巨核细胞减少
D. 胃液分析可示胃液酸度减低
E. 血清叶酸、维生素B12减低

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