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发布时间:2023-11-07 06:53:48

[多项选择]

患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。

该患者进一步诊断还包括(提示患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语,呕血、黑粪,高热持续4天,39.5 ℃以上,呼吸增快,32次/分,脉搏112次/分,血白细胞21.5×109/L,中性粒细胞0.90;血糖9.2 mmol/L;粪隐血试验(++++)。)()
A. 吸入性损伤
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 应激性溃疡并上消化道出血
D. 肠系膜上动脉综合征
E. 脓毒症
F. 高血糖

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[多项选择]患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断,需要检查的项目包括()
A. 心电图
B. 血气分析
C. 血生化
D. 凝血功能
E. 胸部X线片
F. 血常规
[单项选择]

患者女性,35岁,因“服用头孢类抗生素5日后出现发热、斑丘疹”来诊。患者因“感冒”自行服用头孢类抗生素,5日后发热,躯干及四肢近端出现充血性斑丘疹,尿量正常。查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),尿白细胞10~15个/HP,尿红细胞5~9个/HP。

最可能的诊断是()
A. 尿道综合征
B. 急性膀胱炎
C. 急性间质性肾炎
D. 慢性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎
F. 急性肾小球肾炎
G. 急性肾功能不全
[多项选择]

患者男性,35岁,因“上颌前牙外伤3年,拟行治疗”来诊。患者上颌前牙外伤后未行牙体治疗。口腔检查:右上1牙体变色呈暗黑色,无松动,叩诊轻度不适。口腔内余留牙及口腔黏膜无异常。

修复前需要做的检查有()
A. X线片
B. 咬合关系检查
C. 牙周检查
D. 牙髓活力测试
E. 菌斑检查
F. 淋巴结检查
[多项选择]

患者女,35岁,因“心烦、精神恍惚2个月”来诊。患者因工作压力大,思虑过度而致情绪低落,有时甚至精神恍惚,心烦懒言。患者伴失眠、乏力、纳差,月事愆期量少。舌淡红苔薄白,脉细弱。查体和实验室检查未见明显异常。

治疗方剂应选用()
A. 逍遥散
B. 归脾汤
C. 丹栀逍遥散
D. 六味地黄丸
E. 滋水清肝饮
F. 交泰丸
[多项选择]

患者男,35岁,因“皮肤红疹伴关节痛20d,发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿,后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒,未特殊处理;随后皮损逐渐向外扩展成斑片,中央部分呈消退倾向,并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛,以膝关节为甚,呈游走性,活动后明显加重,予阿司咪唑(息斯敏)等抗组胺药物治疗,症状无改善。近2d来,出现发热、畏寒、头痛、食欲减退,尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体:T39℃,P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大;右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹,中央部分皮疹已消退,无脱屑和渗出,皮损部位触之稍硬,皮温略高;心、肺、腹及神经系统未见明显异常;四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验(-)。提示:患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。

进一步治疗方案是()
A. 静脉滴注青霉素G
B. 静脉滴注氯霉素
C. 静脉滴注左氧氟沙星
D. 口服氯喹
E. 静脉滴注林可霉素
F. 静脉滴注甲硝唑
G. 口服吲哚美辛(消炎痛)

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