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发布时间:2023-12-31 06:27:16

[多项选择]患者男性,34岁,因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。处理正确的是()(提示术后发现皮瓣肿胀、发绀、毛细血管充盈快。)
A. 应用尿激酶
B. 皮瓣局部按摩
C. 皮瓣发绀区切口,肝素溶液擦拭
D. 手术探查
E. 适当拆除皮瓣蒂部缝线
F. 应用水蛭吸血

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[多项选择]患者男性,34岁,因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。颈前瘢痕挛缩矫正后可选择的修复方式包括()
A. 腹部取皮颈部植皮
B. 颞浅动脉为蒂的额顶部皮瓣
C. 颈肩胛反流轴型皮瓣
D. 锁骨上皮瓣
E. 斜方肌皮瓣
F. 颈部局部任意皮瓣
[多项选择]患者男性,34岁,因“颈前区瘢痕挛缩”来诊。术前检查无手术禁忌证。术后处理正确的是()(提示应用带蒂皮瓣修复颈前瘢痕挛缩。)
A. 口服阿司匹林
B. 皮瓣下放置负压吸引管
C. 应用罂粟碱
D. 应用止血药
E. 加压包扎
F. 静脉滴注低分子右旋糖酐
[单项选择]患者女性,23岁,因“先天性无阴道”来诊。术前检查无手术禁忌证。患者再造阴道最合适的方法是()
A. 髂腹股沟皮瓣重建阴道
B. 会阴区局部皮瓣重建阴道
C. 股会阴沟皮瓣重建阴道
D. 股前外侧皮瓣重建阴道
E. 臀部皮瓣重建阴道
[单项选择]患者女性,23岁,因“先天性无阴道”来诊。术前检查无手术禁忌证。如应用皮瓣重建阴道,该皮瓣的供血血管是()
A. 旋髂浅动脉
B. 皮下毛细血管网
C. 阴部内动脉
D. 旋股外侧动脉降支
E. 臀下动脉
[简答题]病历摘要 男性,23岁,发现右颈前肿物1年,肿物增大1个月。 患者一年前体检发现右颈前肿物,约1cm大小,无颈部憋胀不适,无心悸、手抖、多汗,无发热、食欲亢进及排便次数增多,无饮水咳嗽,无疼痛、呼吸或吞咽困难,无声音嘶哑,未予进一步诊治,一个月来自觉肿物较前增大。发病以来体重无明显减轻,大小便正常,否认其他疾病史、无药物过敏及手术、外伤史,无饮酒嗜好。 查体:T36.2℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,表情自然,自动体位,查体合作,颈软,无抵抗,气管居中,无颈静脉怒张,甲状腺右叶下哽咽触及一约2cm×2cm结节,质硬,痛,无震颤,表面不平整,边界线清晰,与周围组织无明显粘连,随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,侧颈部可触及一枚肿大淋巴结,约1cm×1cm,质硬,活动度可,边界清楚。双脾查体无异常,心界不大,心率70次/分,律齐,胸部未见异常。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.5×109/L,Plt200×109/L,B超检查:甲状腺右叶直径约1cm肿物,其内血液较丰富,右侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大者直径约1cm。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男性,56岁。慢性肝炎病史23年,近期肝区持续胀痛。属于手术禁忌证的有()。
A. 大量腹水
B. 重度黄疸
C. 双下肢可凹性水肿
D. 生化检查ALB:30/L
E. X线胸片发现肺部多发性占位
F. 肝功能检查ALT:88IU/L,AST9288IU/L
[多项选择]患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确()
A. 椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
B. 骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
C. 多由屈曲性损伤造成
D. 一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系
E. 手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫
[单项选择]八岁患者,男性,因颈前正中包块6年入院,查体:颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块,囊性,无压痛,随吞咽上下活动。如果考虑为你所选的上述疾病,手术前应该完善下面那个检查()
A. 甲状腺B超
B. 颈部CT检查
C. 不要做什么检查就手术治疗
D. MRI检查
[单项选择]患者男性,20岁,因“面部青春痘5年”来诊。诊断为面部痤疮。准备采用果酸治疗。果酸治疗的禁忌证除外()
A. 治疗部位有过敏性皮炎
B. 脓疱型痤疮
C. 正在服用抗凝药物
D. 近期局部做过冷冻治疗
E. 炎症后色素沉着病史
[单项选择]冠心病患者运动治疗的绝对禁忌证为
A. 运动时低血压
B. 心动过速,120/min
C. 中度主动脉瓣狭窄,压力阶差2.7~6.7 kPa(25~50mmHg)
D. 安静血压大于26.7/14.7kPa(200/110mmHg)
E. 高度房室传导阻滞
[单项选择]甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是
A. 中度Graves
B. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢
C. 高功能腺瘤
D. 妊娠早期重度甲亢
E. 青少年患者
[单项选择]中毒患者催吐治疗的禁忌证是 ()
A. 儿童
B. 发热
C. 吞服腐蚀剂
D. 呼吸加快
E. 发绀
[配伍题]职业禁忌证噪声() |职业禁忌证有机磷() |职业禁忌证铬()
A. 内分泌疾病
B. 晶状体浑浊
C. 全血胆碱脂酶活性降低
D. 慢性副鼻窦炎
E. 听力减退
[单项选择]患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是
A. 外伤性压缩性骨折
B. 椎体结核并冷脓肿
C. 椎体骨髓炎
D. 椎体肿瘤
E. 转移性骨肿瘤

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