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发布时间:2023-10-10 04:23:03

[单项选择]患儿女性,4岁,因“咳嗽1月余”来诊。患儿于1个月前开始咳嗽,以夜间及晨起咳嗽多,白天活动后咳嗽增加或加重,曾在当地医院诊断为“支气管炎”,曾用多种抗生素治疗无效。咳嗽夜重,晨起痰多致咳,咳嗽甚时伴呕吐痰涎,无发热,无盗汗,无明显消瘦,纳食减少,二便尚调,寐欠佳。既往患婴儿湿疹病史,家中父亲患过敏性鼻炎,否认有药物过敏史。查体:神清、精神好,呼吸平稳,口周无发绀,咽稍红,舌质淡红,苔白厚腻,浅表淋巴结无异常肿大,心肺听诊未发现异常。胸部X线片:两肺纹理稍粗,未见实变阴影。针对本例患儿,在病程中应注意观察的表现有()
A. 患儿咳嗽发生或加重的影响因素
B. 咳痰情况
C. 体温变化情况
D. 气息情况
E. 饮食情况
F. 汗出情况

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[单项选择]患儿女性,4岁,因“咳嗽1月余”来诊。患儿于1个月前开始咳嗽,以夜间及晨起咳嗽多,白天活动后咳嗽增加或加重,曾在当地医院诊断为“支气管炎”,曾用多种抗生素治疗无效。咳嗽夜重,晨起痰多致咳,咳嗽甚时伴呕吐痰涎,无发热,无盗汗,无明显消瘦,纳食减少,二便尚调,寐欠佳。既往患婴儿湿疹病史,家中父亲患过敏性鼻炎,否认有药物过敏史。查体:神清、精神好,呼吸平稳,口周无发绀,咽稍红,舌质淡红,苔白厚腻,浅表淋巴结无异常肿大,心肺听诊未发现异常。胸部X线片:两肺纹理稍粗,未见实变阴影。本例患儿的中医证候诊断是()
A. 风热咳嗽
B. 风寒咳嗽
C. 痰热咳嗽
D. 痰湿咳嗽
E. 气虚咳嗽
F. 阴虚燥咳
[单项选择]患儿女性,4岁,因“低热2天,皮疹1天”来诊。患儿病初低热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,手足部也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。该患儿的诊断是()
A. 疱疹性咽峡炎
B. 手足口病
C. 猩红热
D. 风疹
E. 水痘
[单项选择]患儿女性,4岁,因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶,家人发现后患儿呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐意识不清,小便失禁,遂速送急诊救治。患儿无发热、咳嗽、流涕等,意识不清,汗多。否认特殊既往史和家族史。查体:体温36.5℃,呼吸30次/分,脉搏65次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),平卧位,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清音,两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率65次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾未触及,下肢不肿。对该患儿可选用的药物有()
A. 毛果芸香碱
B. 氯丙嗪
C. 阿托品
D. 维生素C
E. 纳洛酮
F. 碳酸氢钠
G. 丙烯吗啡
[多项选择]患儿男性,4岁,因“咳嗽20日,加重10余日”来诊。患儿20天前出现喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等症状,在家自服小儿感冒颗粒等中西药物,症状未得缓解,且呈进行性加重,伴发热,经服用中药汤剂3天后热退,但咳嗽反而加重,渐呈阵发性痉挛样咳嗽,昼轻夜重,伴吸气样回吼,咳必作呕,咳甚涕泪交流,小便失禁,吐出痰涎及食物后,痉咳方得以暂时缓解,目睛红赤。查体:体温36.9℃,脉搏106次/分,呼吸26次/分。意识清,精神差,咳嗽时患儿表情痛苦,颈静脉怒张,眼结膜出血,眼睑附近可见针尖样出血点,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未及干湿性啰音。血常规:白细胞19.25×10/L,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03,中性粒细胞0.21。舌质红,苔黄腻,脉滑数。需要进行鉴别诊断的疾病有()
A. 百日咳综合征
B. 支气管淋巴结结核
C. 气管、支气管异物
D. 肺炎
E. 哮喘
F. 急性支气管炎
G. 肺门淋巴结结核

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