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发布时间:2023-10-02 05:23:41

[单项选择]患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。最可能的诊断是()
A. 胃癌穿孔
B. 急性出血坏死性腹膜炎
C. 肝硬化腹腔积液,继发感染
D. 肝癌破裂
E. 急性肠梗阻

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[单项选择]患者男,50岁,消瘦,2h前搬动家具时,突感右上腹胀痛。查体:体温38℃,血压80/60mmHg,意识淡漠,脉细快120次/min,腹胀满,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),血红蛋白50g/L。休克类型是()
A. 创伤性休克
B. 失血性休克
C. 脓毒性休克
D. 心源性休克
E. 过敏性休克
[多项选择]病历摘要:患者男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。BP:80/60mmHg,脉搏细数120次/分,表情淡漠、口渴、肤色苍白、四肢发凉。休克持续时间超过10小时以上,可造成重要器官继发性损伤的是?()
A. 肺脏
B. 肾脏
C. 心脏
D. 消化道
E. 脑组织
F. 肝脏
[单项选择]患者男性,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量每小时20ml。此情况是()。
A. 病情好转
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 心源性休克
E. 心律失常
[单项选择]男性50岁。2 h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检查:T 38℃,Bp10.6/8 kPa(80/60 mmHg),脉细快120次/min。腹胀满,腹肌紧张全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(++),Hb 50 g/L,最可能的诊断是:()
A. 胃癌穿孔
B. 急性出血性坏死性胰腺炎
C. 肝硬化腹水,继发感染
D. 肝癌破裂
[多项选择]患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134μmol/L,动脉血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。该患者最可能的诊断是()
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 心力衰竭
D. 肺水肿
E. 乳酸酸中毒
[单项选择]患者男性,26岁,腹部闭合性损伤4小时,上腹疼痛。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟110次,血红蛋白104g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是()
A. 立位腹平片
B. 腹部B超
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 腹腔动脉造影
E. 胃镜检查
[单项选择]患者男性,54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体:面色苍白,出汗。血压90/60mmHg,脉搏108次/分。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素氮7.2mmol/L,Cr78μmol/L。此患者应首先考虑的疾病是()。
A. 急性心肌梗死
B. 主动脉夹层撕裂
C. 肺栓塞
D. 心肌炎
E. 稳定型心绞痛
[单项选择]

患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。

抗休克治疗应采取()。
A. 充分液体复苏
B. 使用大剂量血管活性药物
C. 使用大剂量激素
D. 使用血管收缩剂升高血压
E. 肺动脉导管监测

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