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发布时间:2023-10-20 15:41:04

[单项选择]

患者女,60岁,因“膝关节疼痛5年余,加重3天”来诊。患者每年发病3~5次,3天前膝关节再次出现疼痛,活动时疼痛加重,膝关节外侧压痛明显,膝关节肿大。

目前主要考虑的疾病是()
A. 膝关节结核
B. 膝关节半月板损伤
C. 髌骨软骨软化症
D. 膝关节创伤性滑膜炎
E. 退行性膝关节炎
F. 风湿性关节炎
G. 膝关节内侧副韧带损伤

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[多项选择]患者女,60岁,因“膝关节疼痛5年余,加重3天”来诊。患者每年发病3~5次,3天前膝关节再次出现疼痛,活动时疼痛加重,膝关节外侧压痛明显,膝关节肿大。退行性膝关节炎推拿治疗的作用有()
A. 舒筋通络
B. 强筋健骨
C. 消肿镇痛
D. 消除骨赘
E. 活血化瘀
F. 滑利关节
G. 松解粘连
[单项选择]

患者女,78岁,因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛,上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感,无关节肿胀,未诊治。查体:双膝关节骨性膨大,活动时有骨摩擦感,浮髌征阴性。

提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片:关节间隙狭窄,骨赘形成。目前患者的诊断可能是()
A. 类风湿关节炎
B. 痛风性关节炎
C. 脊柱关节病
D. 骨关节炎
E. 银屑病性关节炎
F. 感染后关节炎
[单项选择]

患者女性,11岁,因“扭伤右膝关节,肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片:右膝关节脱位。

本骨折伸直型应采用()
A. 股骨髁上牵引
B. 胫骨结节牵引
C. 跟骨牵引
D. 克氏针牵引
E. 骨盆牵引
F. 股骨髁间牵引
[单项选择]

患者女性,65岁,因“右膝关节痛5年,加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛,但无明显肿胀及活动受限,无全身发热,休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作,劳累后加重,休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累,右膝疼痛加重,呈持续性,行走困难。伴有心烦失眠,口燥咽干,五心烦热,舌红苔少,脉细数等症状。查体:右膝轻度肿胀,膝关节内翻,髌骨周围压痛,股四头肌萎缩,膝关节屈曲轻度受限。X线片:胫骨平台边缘骨赘形成,髁间隆突高尖,内侧关节间隙变窄。

现阶段的治疗原则是()
A. 祛风散寒除湿,温经通络镇痛
B. 补益肝肾,通络镇痛
C. 活血化瘀,消肿镇痛
D. 补肾祛寒,通经活络
E. 清热通络,疏风胜湿
F. 养阴清热,祛风除湿
G. 通经活络,散寒镇痛
[单项选择]患者女,70岁,10年前出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是()。
A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 创伤性关节炎
[单项选择]患者女,65岁,因“右膝关节疼痛5年余”来诊。初期症状较轻,休息后缓解,近年来,患者右膝关节持续性疼痛。针对该患者,不必做的检查是()
A. X线片
B. 红细胞沉降率
C. 抗链球菌溶血素“O”试验
D. 关节穿刺
E. 类风湿因子
[单项选择]

患者女性,40岁,因“双下肢麻木伴髋、膝关节僵硬、疼痛1年”来诊。患者在氟化物工厂附近居住。查体:全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛,腰腿疼痛,下肢麻木,关节疼痛僵直,间歇性跛行。实验室检查:血、尿、骨组织氟含量测定均升高。X线片:四肢和脊柱骨质密度增高,骨硬化;脊柱椎体边缘骨质增生,上下椎体间形成骨桥,呈竹节样改变;腰椎黄韧带钙化,小关节增生致腰椎管狭窄改变。

最可能的诊断为()
A. 强直性脊柱炎
B. 大骨节病
C. 硬化性骨髓炎
D. 氟骨症
E. 石骨症
F. 类风湿关节炎
[单项选择]

患者女性,17岁,因“右膝关节肿胀、疼痛2个月,行走困难”来诊。查体:右股中段以下肿胀,膝关节上方肿块,皮肤可见静脉曲张,关节拒绝活动,不能站立。X线片:股骨远端混合型骨破坏,伴有骨膜反应,碱性磷酸酶(ALP)升高。

最可能的诊断为()
A. 骨囊肿
B. 骨纤维结构不良
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨髓炎
F. 骨结核
[单项选择]患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者术中取出假体彻底冲洗,感染灶清除彻底后,术中进行().
A. 直接行关节置换翻修术
B. 使用旷置假体
C. 直接缝合,进行观察
D. 行膝关节融合术
E. 局部留置引流管冲洗
F. 局部用药,关节置换翻修

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