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发布时间:2023-10-13 12:52:20

[单项选择]患者男,30岁,因“臀部疼痛”来诊。患者在健身房锻炼下肢肌肉力量,肩扛扛铃,反复下蹲、起立后,感右腰臀部疼痛,3天后感臀部疼痛剧烈,弯腰活动受限,起坐困难。右髂嵴中点内下方触及滚动的条索状物,压痛,并向大腿后方放射,不超过膝关节。腰椎、骨盆影像学检查未见异常。最可能的诊断是()
A. 腰椎间盘突出症
B. 髋关节扭伤
C. 骶髂关节扭伤
D. 臀上皮神经损伤
E. 梨状肌综合征

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[单项选择]患者男,30岁,因“臀部疼痛”来诊。患者在健身房锻炼下肢肌肉力量,肩扛扛铃,反复下蹲、起立后,感右腰臀部疼痛,3天后感臀部疼痛剧烈,弯腰活动受限,起坐困难。右髂嵴中点内下方触及滚动的条索状物,压痛,并向大腿后方放射,不超过膝关节。腰椎、骨盆影像学检查未见异常。关于该病的基础治疗,叙述错误的是()
A. 小针刀治疗
B. 口服醋氯芬酸肠溶片
C. 局部封闭治疗
D. 按摩
E. 腰椎牵引
[单项选择]患者男,30岁,因“踢足球时用力过猛,臀部疼痛2天”来诊。患者跛行,第2天感臀部疼痛加重,并在臀中部触及横行条索状物,压痛明显,伴有下肢放射痛,咳嗽、排便时疼痛加重,无腰痛,影像学检查:腰椎未见异常。最可能诊断的是()
A. 腰椎间盘突出症
B. 髋关节扭伤
C. 骶髂关节扭伤
D. 臀上皮神经损伤
E. 梨状肌综合征
[单项选择]

患者男,30岁,因“固定性右侧腰痛1年余”来诊。患者工作常需弯腰,主诉疼痛部位与压痛点相符,不向远处传导,患者经常用手指在疼痛点按摩,导致按摩处皮肤粗造,皮肤颜色加深等反应性改变。查体:压疼点位于第3腰椎横突尖,易触摸出下方骨性突出,向前弯腰无疼痛及活动受限,向左弯腰感觉有牵拉痛,向右弯正常。X线片:第3腰椎细长。

目前主要考虑的疾病为()
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨质增生症
D. 腰椎骨质疏松症
E. 强直性脊柱炎
F. 腰椎肿瘤
[多项选择]患者男,30岁,因“固定性右侧腰痛1年余”来诊。患者工作常需弯腰,主诉疼痛部位与压痛点相符,不向远处传导,患者经常用手指在疼痛点按摩,导致按摩处皮肤粗造,皮肤颜色加深等反应性改变。查体:压疼点位于第3腰椎横突尖,易触摸出下方骨性突出,向前弯腰无疼痛及活动受限,向左弯腰感觉有牵拉痛,向右弯正常。X线片:第3腰椎细长。若患者出现伸拇肌力减退,小腿外侧及足背外侧感觉减退,受压神经可能是()
A. 第2腰神经
B. 第3腰神经
C. 第4腰神经
D. 第5腰神经
E. 第1骶神经
F. 第2骶神经
[单项选择]

患者男性,30岁,因“打篮球时被人撞到前胸致胸部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:胸骨柄处压痛(+),胸廓挤压征(+),头部后仰时疼痛加重,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部B超
C. 胸骨X线片
D. 胸骨CT
E. 胸骨MRI
F. 血常规
[多项选择]患者男性,30岁,因“打篮球时不慎摔倒致头颈部疼痛1小时”来诊。查体:颈部压痛(+),枕部压痛(+),活动受限,强迫倾斜体位,颈部僵直,无神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。 最可能的诊断是()
A. 颈椎骨折
B. 胸椎骨折
C. 颈部软组织挫伤
D. 脑震荡
E. 脊髓损伤
F. 肋骨骨折

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