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发布时间:2024-01-25 18:11:55

[单项选择]患者女,50岁,因“左股外侧麻木、发凉”来诊。患者喜暖怕凉,常用力捶打大腿外侧,股外侧皮肤感觉迟钝5年余,曾口服、外贴中药治疗,疗效不佳。无明显诱因症状加重15天。查体:左股外侧皮肤感觉障碍,无明显压痛及条索物,左髂前上棘前下方,软组织变硬,压之股外侧有舒适感。该患者可以诊断为()
A. 股骨大转子滑囊炎
B. 股外侧皮神经卡压综合征
C. 臀上皮神经损伤
D. 股骨头坏死
E. 股神经损伤

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[单项选择]患者女,50岁,因“左股外侧麻木、发凉”来诊。患者喜暖怕凉,常用力捶打大腿外侧,股外侧皮肤感觉迟钝5年余,曾口服、外贴中药治疗,疗效不佳。无明显诱因症状加重15天。查体:左股外侧皮肤感觉障碍,无明显压痛及条索物,左髂前上棘前下方,软组织变硬,压之股外侧有舒适感。与该病致病有关的是()
A. 长期寒湿刺激史
B. 感染史
C. 遗传病史
D. 高血压病史
E. 家族史
[单项选择]患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者AJCC分期(第7版)为().
A. T3N1M1,Ⅲ期
B. T3N1M1,Ⅳa期
C. T3N2M1,Ⅳb期
D. T4N2M1,Ⅳb期
E. T4N2M1,Ⅳc期
F. T4N3M1,Ⅳc期
[多项选择]患者男,60岁,因“双足渐进性发凉、麻木1年”来诊。早期遇暖时症状可减轻,受凉后加重,近日发凉、麻木加重,遇暖症状无减轻,出现足趾疼痛,以静息痛为主,有间歇性跛行。有高脂饮食习惯。为明确诊断应立即检测的项目包括()。
A. 凝血机制
B. 多普勒超声
C. 下肢动脉造影
D. 下肢MRI
E. 下肢CT
F. 血液流变学
[多项选择]

患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。

下一步需进行的检查包括()
A. 腹部彩色超声
B. 抗线粒体抗体,抗核抗体
C. Schirmer试验
D. 唇腺活检
E. 病毒性肝炎血清标志物
F. 逆行胰胆管造影(ERCP)
[多项选择]患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。对患者左下肢进行超声检查,可能出现的声像图表现有().(提示:患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体:左小腿皮温低,左侧足背动脉搏动未触及。)
A. 动脉腔内实性等回声物充填
B. 动脉腔内仍可见血流信号
C. 动脉管壁可见多发斑块形成
D. 静脉腔扩张
E. 静脉腔内未见血流信号
F. 挤压下肢远端可见静脉反流
[多项选择]

患者女,50岁,因“言语找词不准,记忆力下降2个月”来诊。患者2个月前患脑梗死后出现说话找词不准,记忆力下降,尤以近记忆为主,计算力下降,失眠,无理解能力及定向力障碍,症状逐渐加重,语量逐渐减少,出现错语,交谈能力下降,理解力、定向力及书写能力基本正常。有高血压病史。

患者的诊断除脑梗死、高血压外,还有()
A. 围绝经期综合征
B. 血管性痴呆
C. 阿尔茨海默病
D. 抑郁症
E. 失眠
F. 肝豆状核变性
[多项选择]患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有().
A. 急性动脉栓塞
B. 急性深静脉血栓
C. 下肢静脉曲张
D. 急性蜂窝织炎
E. 急性淋巴管炎
F. 动脉硬化闭塞症
[多项选择]

患者女,50岁,因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常,未曾诊治;4年前开始出现乏力、关节痛,口干眼干;20天前出现皮肤瘙痒。查体:血压160/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规:白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,血红蛋白90g/L。血生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)73.1U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)72U/L,碱性磷酸酶(ALP)409U/L、γ-谷胺酰转肽酶(GGT)301U/L,总胆红素(TBil)12μmol/L,胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白:IgA2.2g/L,IgG16.1g/L,IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。

目前可采用的治疗措施有()
A. 糖皮质激素
B. 消胆胺
C. 秋水仙碱
D. 熊去氧胆酸
E. 人工泪液
F. 唾液替代品

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