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[单项选择]肾小球对血浆蛋白的滤过具有选择性,发挥作用的主要是孔径屏障和电荷屏障,可用尿蛋白选择性指数(SPI)判断。肾小球滤膜电荷屏障受损时,SPI()
A. ≥1
B. ≥2
C. ≥3
D. ≥4
E. ≥5
[多项选择]常用于尿蛋白选择性检测的尿蛋白有()
A. 尿IgG
B. 尿Tf
C. C3
D. γ-球蛋白
E. Alb
[单项选择]患者,女,46岁,因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。做尿蛋白选择性指数(SPI)即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08,表明()
A. 属于肾小球病变早期
B. 为选择性蛋白尿
C. 为非选择性蛋白尿
D. 为溢出性蛋白尿
E. 有肾小管性蛋白尿
[单项选择]男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。可能的临床诊断是()
A. 肝硬化
B. 心力衰竭
C. 肾病综合征
D. 急进性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患者男,18岁。全身浮肿15d,血压130/80mmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g/L。尿常规:红细胞1~2个/HP,最可能的临床诊断
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾小球肾炎
E. 糖尿病肾病
[单项选择]男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[单项选择]男,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[单项选择]男,58岁。眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g/L,血尿素氮31mmol/L,血肌酐105μmol/L,肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病,最佳治疗措施是()。
A. 糖皮质激素
B. 糖皮质激素+细胞毒药物
C. 糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D. 糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E. 糖皮质激素+细胞毒药物+利尿