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[单项选择]女，33岁，有足癣史，右小腿烧灼样疼痛1天，伴畏寒、发热，头痛，体温38.5度，查体：右小腿前面片状皮肤红疹，色鲜红，境界清楚，皮温高，压痛，腘窝淋巴结肿大、压痛应选用的抗生素是（）
A. 氨苄青霉素
B. 庆大霉素
C. 强力霉素
D. 青霉素
E. 红霉素
[简答题]病历摘要 女性，30岁。左乳房红肿痛5天，伴畏寒、发热1天。 患者于5天前感觉左乳胀满、疼痛不适，逐渐加重，左乳房内侧红肿、触痛。范围约鸭蛋大小。未予处理。逐渐增大，疼痛加重。昨日下午开始畏寒、发热、食欲减退和全身不适。 在此期间曾间断服用“消炎药”，无明显效果。患者为初产妇，产后2个月，哺乳中。既往体健，无乳腺病史。 查体：T38℃，P84次/分，R18次/分，BP135/80mmHg。发育营养良好，心肺及腹部检查未见异常。 乳腺检查：左乳房内下象限明显红肿，边界不清，范围约6cm×5cm，触痛，波动感（-）。左乳头轻度匹陷，皮肤未见明显破损，左腋窝可触及淋巴结数枚，最大者约1.5cm×1cm，轻度触痛。右乳房及右腋窝未见异常。 实验室检查：血常规：Hb126g/L，WBC15.0×109/L，N0.80。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者，女，33岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是
A. 痈
B. 蜂窝织炎
C. 丹毒
D. 发
E. 疽
[单项选择]女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T39℃，P100次/分，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性，血WBC18.2×10/L，N0.85。B超示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）
A. 草绿色链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 肺炎链球菌
[单项选择]男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A. 坏死性筋膜炎
B. 急性静脉炎
C. 产气性皮下蜂窝织炎
D. 急性淋巴管炎
E. 皮下蜂窝织炎
[单项选择]男性，40岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。查体：T38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆总管结石、胆管炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]女，68岁，间歇性右上腹疼痛10年，疼痛向右肩背部放射，近1周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体查：T38.6℃，脉搏112次/分，血压84/45mmHg，右上腹可扪及10cm×8cm包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗（）
A. 加强抗感染等非手术治疗
B. 择期行腹腔镜下胆囊切除术
C. 急诊行胆囊切除术
D. 急诊行胆总管探查T管引流术
E. 急诊行胆囊造瘘术
[单项选择]女性，42岁，主诉肛周疼痛1周，伴畏寒发热，查肛门旁皮肤红肿，压痛明显，有波动感。处理方法（）
A. 切开引流
B. 穿刺抽脓
C. 抗生素保留灌肠
D. 静脉应用抗生素
E. 外涂抗生素
[单项选择]男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是（）。
A. 瘘管切开，形成敞开的创面
B. 抗感染活疗后手术
C. 首先充分扩肛
D. 1：5000高锰酸钾溶液坐浴
E. 明确破溃外口和内口的位置
[单项选择]某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热1周。查体：急性病容，腹平坦，Mur-phys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该病人诊断最可能为（）。
A. 胆总管结石
B. 化脓性胆管炎
C. 胰头癌
D. 胆道蛔虫
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女，30岁，转移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是（）
A. 大肠埃希菌
B. 粪链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 变性杆菌
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]
患者女，26岁，产后4周。母乳喂养。1天前出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，白细胞计数为13×109/L。其感染的致病菌最可能是（）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 无芽孢厌氧菌
E. 白色念珠菌
[单项选择]女性，42岁，主诉肛周疼痛1周，伴畏寒发热，查肛门旁皮肤红肿，压痛明显，有波动感。该患者的诊断是（）
A. 肛旁皮下脓肿
B. 坐骨间隙脓肿
C. 血栓性外痔
D. 肛管癌
E. 肛裂
[单项选择]
男，39岁，发热两天。伴畏寒，右上肢剧烈疼痛，有龋齿动物动物接触史，查体：T：39.8C，P：110次/分，R：22次/分，BP120/75mmHg，神志清楚，强迫体位，右腋下可触及肿大淋巴结，触痛明显，心肺腹未见异常。实验室检查。实验室检查，血WBC://12.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，淋巴结穿刺液涂片染色检查可见G-菌，引起该病的病原体是（）。
A. 伤寒杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 奈瑟球菌
D. 鼠疫耶尔森菌
E. 流感嗜血杆菌
[单项选择]患者男性，20岁。持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月20日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109／L，N0.75，L0.25，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（++），尿镜检WBC0～3／HP，血清，TB100μmol／L，ALT150U／L。该病例最可能的临床诊断是（）。
A. 急性病毒性肝炎
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性感冒
E. 革兰阴性杆菌败血症
