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发布时间:2023-10-16 03:57:52

[单项选择]某家系的先证者为男性,52岁,患者因早发冠心病,于42岁时行冠状动脉旁路移植术,血浆总胆固醇水平服药前为10.0mmol/L。其父亲血脂水平正常,母亲患病死亡。其两个姐姐血脂水平均正常,两个姐姐各有一个女儿,她们的表型都正常。他的一个哥哥血脂水平正常,哥哥的儿子血脂水平也正常。他的两个弟弟为异卵双生兄弟,血浆总胆固醇水平分别为9.8mmol/L和10.2mmol/L,两个弟弟各有一个儿子,他们的儿子总胆固醇水平也高于正常参考值范围。先证者自己有一个儿子,其血浆总胆固醇水平为9.9mmol/L。请初步判断其遗传方式为()
A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X连锁显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. Y连锁遗传

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[单项选择]某家系的先证者为男性,52岁,患者因早发冠心病,于42岁时行冠状动脉旁路移植术,血浆总胆固醇水平服药前为10.0mmol/L。其父亲血脂水平正常,母亲患病死亡。其两个姐姐血脂水平均正常,两个姐姐各有一个女儿,她们的表型都正常。他的一个哥哥血脂水平正常,哥哥的儿子血脂水平也正常。他的两个弟弟为异卵双生兄弟,血浆总胆固醇水平分别为9.8mmol/L和10.2mmol/L,两个弟弟各有一个儿子,他们的儿子总胆固醇水平也高于正常参考值范围。先证者自己有一个儿子,其血浆总胆固醇水平为9.9mmol/L。本患者初步诊断为()
A. 家族性高胆固醇血症
B. 苯丙酸酮尿症
C. 地中海贫血
D. 血友病
E. 家族性高三酰甘油血症
[多项选择]患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②持续性心房颤动;③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。依据主述及超声检查,考虑患者为药物引起的内出血,可能与之有关的药物是()
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 美托洛尔
D. 华法林
E. 硝酸异山梨酯
F. 辛伐他汀
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在()。
A. 胆囊炎
B. ABO血型不和
C. 肿瘤
D. 有妊娠史
E. 冠心病
F. HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗
G. 曾有其他器官移植
H. 心肌炎
I. 高血压
J. 糖尿病
K. 有多次输血史
L. 胃溃疡
[单项选择]男,42岁,左下肢良性骨肿瘤刮除术后,拟行骨移植术,宜选用()。
A. 松质骨植骨法
B. 皮质骨植骨法
C. 髓腔植骨法
D. 嵌入植骨法
E. 上盖植骨法
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。HLA分子配型主要针对的配型抗原是()。
A. HLA-A
B. HLA-B
C. HLA-C
D. HLA-E
E. HLA-F
F. HLA-DM
G. HLA-DQ
H. HLA-DR
I. HLA-DP
J. HLA-DO
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。进行HLA分子配型可采用的方法是()。
A. TGGT
B. RFLP
C. PCR-RFLP
D. 变性梯度凝胶电泳
E. PCR-SSO
F. PCR-SSP
G. PCR-SSCP
H. PFGE
I. PCR-SSO
J. 寡核苷酸连接实验
K. 基因芯片
L. SBT
[多项选择]患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。患者术前应进行的实验室检测是()。
A. 血型
B. 交叉配血
C. HLA-B27
D. 混和淋巴细胞培养
E. HLA配型
F. CD4
G. CD56
H. 群体反应性抗体检测
I. PPD-IgG
J. 淋巴细胞毒性试验
[多项选择]患者男性,52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退,行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求,行常规手术。术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,房水混浊,受体角膜透明,眼压20mmHg。如果治疗,可采用()
A. 庆大霉素
B. 红霉素
C. 阿托品
D. 全身应用头孢噻肟钠
E. 局部糖皮质激素
F. 两性霉素

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