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发布时间:2023-11-17 22:22:08

[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤

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[单项选择]一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为().
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为()
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠机械损伤
D. 小肠电热损伤
E. 胃壁损伤
[多项选择]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括()。
A. 合并急性胆囊炎
B. 不能耐受手术
C. 不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
D. 妊娠
E. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
[多项选择]患者男性,40岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术毕在小网膜孔置引流管一根,术后第二天引流出胆汁样液体约300ml,分析可能原因为()
A. 胆囊管残端夹子松脱
B. 胆囊床迷走胆管未充分处理
C. 胆总管损伤
D. 十二指肠损伤
E. 副肝管损伤
[多项选择]男性,45岁,因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后第二天出现皮肤巩膜黄染。引起患者黄疸的原因可能是()。
A. 手术中钛夹夹闭右肝管
B. 胆总管残留结石
C. 手术中钛夹夹闭胆总管
D. 手术中胆囊内结石被挤入胆总管
E. 手术中损伤了迷走胆管
[单项选择]患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是()。
A. 丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定
B. 术中维持效应室靶浓度为3μg/ml
C. 术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml
D. 设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml
E. 合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度
[多项选择]患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是?()。
A. 适当减少呼吸机潮气量
B. 适当增加呼吸机频率
C. 将吸呼比调至1:1
D. 增加氧流量
E. 适当增加呼吸机潮气量
F. 暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术

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