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发布时间:2023-12-26 22:10:18

[多项选择]患儿女性,9岁,因“发热伴呕吐1周”来诊。后患者出现形寒肢冷,面色白,食少便溏,夜尿频多,舌体胖大边有齿痕,苔白滑,脉沉弱。查体:体温38℃,心肺未见异常,肝、脾未及。血常规:红细胞1.7×10/L,白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.51,单核细胞0.01,淋巴细胞0.48,血红蛋白59g/L。尿常规:蛋白阳性,白细胞极少。1周后再次复查,血常规:白细胞总数3.1×10/L,红细胞1.1×10/L,血红蛋白32g/L,血小板150×10/L,网织红细胞0.001,骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显降低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多(>70%)。舌淡胖大边有齿痕,苔薄,脉芤长,重按无力。此患儿还需要进一步进行的检查有()
A. 骨髓穿刺
B. 铁代谢
C. 血涂片
D. 血清维生素B和叶酸水平测定
E. 骨髓活检
F. 红细胞沉降率
G. 血培养

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[多项选择]患儿女性,9岁,因“发热伴呕吐1周”来诊。后患者出现形寒肢冷,面色白,食少便溏,夜尿频多,舌体胖大边有齿痕,苔白滑,脉沉弱。查体:体温38℃,心肺未见异常,肝、脾未及。血常规:红细胞1.7×10/L,白细胞6.5×10/L,中性粒细胞0.51,单核细胞0.01,淋巴细胞0.48,血红蛋白59g/L。尿常规:蛋白阳性,白细胞极少。1周后再次复查,血常规:白细胞总数3.1×10/L,红细胞1.1×10/L,血红蛋白32g/L,血小板150×10/L,网织红细胞0.001,骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显降低,非造血细胞明显增多,淋巴细胞增多(>70%)。舌淡胖大边有齿痕,苔薄,脉芤长,重按无力。需要进行鉴别诊断的疾病有()
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 骨髓增生异常综合征
E. 纯红细胞再生障碍性贫血
F. 溶血性贫血
G. 低增生性急性白血病
[单项选择]患者,女,45岁。左肾结核,腰背酸痛,面色白,自汗,夜尿频多,尿液如米泔,舌淡红苔白腻,脉虚数。其证型是()
A. 气血双虚
B. 阳虚湿浊
C. 肝肾不足
D. 脾肾阳虚
E. 气血亏虚
[单项选择]患儿男,8个月。室间隔缺损,因咳喘3日收治,半小时前患儿突发面色灰白,烦躁不安,呼吸困难,心率180次/分,呼吸60次/分,肝脏肋下可触及。最可能的原因是()
A. 急性呼吸竭
B. 急性心力衰竭
C. 肺水肿
D. 病毒性心肌炎
E. 急性重型肝炎
[单项选择]患儿,5岁。反复浮肿1年,颜面及双下肢浮肿,面色白,神疲畏寒,食欲不振,四肢不温,舌淡苔白,脉细无力。24小时尿蛋白100mg/kg,血浆白蛋白20g/L,胆固醇7.4mmol/L。其中西医病证诊断是()。
A. 肾病综合征,脾肾阳虚证
B. 肾病综合征,肝肾阴虚证
C. 急性肾炎,风水相搏证
D. 急性肾炎,湿热内侵证
E. 肾病综合征,肺脾气虚证
[单项选择]患儿1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延性腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是()
A. 静注新福林
B. 静注葡萄糖酸钙
C. 静注洛贝林
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静注甘露醇
[单项选择]患儿,男,8岁,咳喘反复发作,面色白,形寒肢冷,脚软无力,大便澄清。其证候是()。
A. 肺气虚弱
B. 脾虚气弱
C. 肾虚不纳
D. 肺脾气虚
E. 阴虚肺热
[单项选择]

女婴,7个月,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/分。听心音低钝、节律整,心率180次1分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

产生本病并发症的病因是()
A. 循环充血和高血压
B. 肺动脉高压和中毒性心肌炎
C. 心率过快
D. 弥散性血管内凝血
E. 末梢循环衰竭
[单项选择]患儿,女,1岁。突发高热,面色灰白,精神不振,食欲低下,时有腹痛,吐泻,排尿时哭闹,尿布恶臭。查体:臀部有尿布疹,会阴红斑。实验室检查:尿沉渣中白细胞聚集成堆。应首先考虑的是()。
A. 急性肾炎
B. 急性肠炎
C. 急性尿路感染
D. 肾病综合征
E. 无症状菌尿
[单项选择]患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近4个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选()。
A. 金匮肾气丸
B. 六味地黄丸
C. 右归丸
D. 理中丸
E. 小建中汤
[单项选择]患儿,11个月。早产,生后一直人工喂养,经常泄泻。近四个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选()
A. 金匮肾气丸
B. 六味地黄丸
C. 右归丸
D. 理中丸
E. 小建中汤
[单项选择]患儿,11个月。早产、生后一直人工喂养。近4个月来食欲不振,面色白,唇舌爪甲苍白,毛发稀黄,精神萎靡,手足欠温,舌淡苔白,指纹淡。检查:血红蛋白60g/L。治疗应首选()
A. 金匮肾气丸
B. 六味地黄丸
C. 右归丸
D. 理中丸
E. 小建中汤
[单项选择]患儿,7岁。曾咳喘反复发作。现面色白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选()
A. 玉屏风散
B. 六君子汤
C. 金匮肾气丸
D. 二陈汤
E. 参苓白术散
[单项选择]患儿,6岁。咳喘反复发作。症见面色白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温。其治法是()
A. 补肺固卫
B. 健脾化痰
C. 补肾固本
D. 温肺化痰定喘
E. 清肺化痰定喘
[单项选择]患儿,男,12岁。哮喘病史5年。面色白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗畏冷,四肢不温,脉细无力。其诊断是()
A. 哮喘缓解期,肺脾气虚证
B. 哮喘缓解期,肾虚失纳证
C. 哮喘缓解期,阴虚肺热证
D. 哮喘缓解期,肺阴亏损证
E. 寒性哮喘

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