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[单项选择]患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶97U/L,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,血氯101mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5cm×2.5cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。患儿中医证候诊断是()
A. 肺脾气虚
B. 脾虚肝旺
C. 脾肾亏损
D. 阴虚火旺
E. 脾肾阳虚
F. 肝肾亏虚
[简答题]王某,男,9个月,主因睡眠欠佳易惊两月余就诊。患儿近两月来睡眠不宁,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常。5个月后反复腹泻,3次,每次5~7天,无黄疸病史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄和米粉等,现每天喂少量蔬菜汁果汁,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。母孕期无疾病史,无双下肢抽搐史。体格检查:T36.8℃,P116次/分,R28次/分,W8.5kg,H72cm,头围43cm。神清,生长发育正常,体态匀称。皮肤不粗糙,前囟2.5cm×2.5cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙,胸廓无畸形,无郝氏沟,心肺检查无异常,腹部膨隆柔软,肝脏肋下1.5cm,脾未及,无手镯脚镯征。实验室检查:血常规:WBC10.8×10L,N0.35,L0.63,Hb128g/L;血生化:肝肾功正常,电解质Ca+1.97mmol/L,P-1.0mmol/L,Na+141mmol/L,Cl-105mmol/L,K+4.1mmol/L,ALP890U/L,X线示:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骺端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。初步诊断
[单项选择]患儿女,8个月,因“夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊2个月”来诊。患儿系早产儿,10月出生,人工喂养,已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住,户外活动少。近2个月来,夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊。查体:体重8.5kg,身长70cm,前囟2cm×2cm,头呈方颅,未出乳牙;心、肺无异常,腹软,腹部膨隆呈蛙腹;四肢肌张力低,独坐不稳,不会爬。下列护理措施中错误的是()
A. 经常户外活动
B. 给予富含维生素D和钙的饮食
C. 避免患儿久坐、久立、久行
D. 按医嘱补充维生素D2000U/d至2岁
E. 护理操作应轻柔