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发布时间:2023-10-05 18:33:15

[多项选择]患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。应急处理后的中医辨证思路包括()
A. 根据发病季节分析可能的致病因素
B. 根据起病诱因等分析可能的致病因素
C. 根据临床表现特点辨别表、里、虚、实
D. 根据指纹及舌脉情况辨别表、里、虚、实
E. 根据实验室检查结果辨别表、里、虚、实
F. 注意有否兼夹证

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[多项选择]患儿男性,2岁,因“发热6小时,抽搐1次”来诊。患儿发热,微汗出,无恶寒,伴轻咳、鼻塞、流涕,并突然出现意识障碍、两目凝视、牙关紧闭、面色发绀、双手握拳、屈肘强直阵挛,双下肢伸直强硬,无呕吐及口吐白沫,无大小便失禁,家人急按人中穴,抽搐持续约3分钟后停止,继而有哭声,体温39.8℃。既往无类似病史,否认有肺结核等传染病史及食物、药物过敏史,家族史无特殊。查体:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压86/58mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,急性热病容,生长发育正常,营养中等,皮肤无皮疹,黏膜无溃疡,咽充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度红肿,心肺、腹部、神经系统检查未发现异常。舌红、苔薄白,指纹紫滞,浮显于气关。根据患儿病情,考虑的诊断有()
A. 高热
B. 热性惊厥
C. 呼吸道感染
D. 不除外急性呼吸道传染病
E. 癫痫发作
F. 感冒风热夹惊
[单项选择]患儿男性,5岁,1月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次.16日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规示WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,WBC100×106/L,N80%。
该患者最可能的诊断是
A. 中毒性痢疾
B. 流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎
[多项选择]患儿男性,10岁,因“发热1天,抽搐3次”来诊。患儿1天前无明显诱因出现发热、抽搐,在当地医院灌肠后查粪常规示白细胞满视野,粪隐血试验阳性。时症见:高热,烦躁萎靡,反复惊厥,意识不清,舌质红,苔黄厚,脉数。治疗可以选用的方剂是()
A. 白头翁汤
B. 真武汤
C. 实脾饮
D. 葛根芩连汤
E. 泻青丸
F. 涤痰汤
[多项选择]患儿男性,1岁,因“高热3天,伴抽搐2次”来诊。患儿1周前发热,喂服阿莫西林颗粒,热退。3天前外出游玩后再次发热,再次喂服阿莫西林颗粒不效,渐高热,就诊前呕吐3次,为喷射状呕吐,呕吐物为胃内容,烦躁哭闹,抽搐2次,颈项强直,四肢抽搐,2日未排便。查体:体温39.9℃,意识不清,前囟未闭,2.0cm×1.2cm,囟门饱满,颈前及前胸可见出血斑点,双眼结膜充血,咽充血,咽腭弓可见黏膜内疹。心、肺未及明显异常。血常规:白细胞25.2×10/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23。舌红绛,苔黄燥,指纹紫滞现于气关。患儿最有可能的诊断是()
A. 肺炎喘嗽
B. 化脓性脑膜炎
C. 热惊厥
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑出血
F. 呕吐
[单项选择]2岁半男性患儿,流涕、咳嗽伴发热半天,就诊途中抽搐一次,持续约1—2分钟自行缓解。查体:体温39℃,意识清,咽充血,颈部无抵抗,克氏征、布氏征阴性。患儿最可能的诊断及进一步检查分别为
A. 颅内感染,腰穿检查
B. 中毒性脑病,做血培养
C. Reye综合征,查肝功能和腰穿
D. 癫痫发作,即刻预约脑电图检查
E. 上呼吸道感染、热性惊厥,必要时1周后查脑电图
[多项选择]患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括()
A. 吸氧
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 10%水合氯醛灌肠
D. 吸痰
E. 快速静脉注射地西泮
F. 肌内注射地塞米松
G. 雾化氨溴索

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