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发布时间:2024-03-01 07:00:24

[多项选择]患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。关于患者的术前用药,叙述错误的有()
A. 若预计术中出血风险较小,可以不必停用阿司匹林
B. 为利于围术期循环功能的稳定,应坚持服用利血平至术日晨
C. 不必停用辛伐他汀
D. 为利于围术期血糖的控制,术前可考虑停止口服降糖药,改为短效胰岛素治疗
E. 不停用任何药
F. 停用所有口服药物,必要时改为静脉用药替代,以便于术后用药

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[多项选择]患者男性,75岁,拟在全身麻醉下行腹部烧伤瘢痕切除术+自体皮移植术。既往史:脑梗死发病后3年,长期口服阿司匹林;高血压5年,口服利血平治疗;高脂血症3年,口服辛伐他汀;糖尿病1年,口服二甲双胍。心电图:窦性心律。为完善术前检查,该患者还需要进行的检查有()
A. 心脏彩色多普勒超声
B. 肺功能
C. 颅脑CT
D. 24小时动态心电图
E. 出、凝血功能
F. 踏板运动试验
[单项选择]患者女性,73岁,因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病,4个月前诊断急性前间壁心肌梗死,现药物治疗中,病情稳定。胸部X线片:右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。目前的处理方式是()
A. 诊断明确,放弃外科治疗
B. 立即手术治疗
C. 2个月后行手术治疗
D. 8个月后行手术治疗
E. 确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案
[多项选择]关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的()
A. 植皮创面坏死组织应彻底清除
B. 与常规自体邮票川、皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
C. 由于有异体皮的保护,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
D. 必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
E. 由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响
[单项选择]患者,男性,28岁,既往史和术前检查无异常,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉时给予2%利多卡因 2 ml(含 1∶20 万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是()
A. 局麻药毒性反应
B. 肾上腺素反应
C. 过敏反应
D. 全脊麻
E. 交感神经阻滞
[多项选择]患者男性,35岁,因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史:行阑尾切除术3年。患者身高1.7m,体重60kg。入院诊断:热烧伤85%/65%,面、双手烧伤,吸入性损伤。入院后行气管切开术,伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。结合该病例,叙述正确的是()
A. 消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证
B. 烧伤面积>30%且代谢旺盛患者,是肠外营养的适应证
C. 肠梗阻解除后及早应用肠内营养
D. D.经外周静脉途径置中心静脉导管(PIC是目前最常用的肠外营养支持途径
E. 营养支持总原则是以口服营养为首选
F. 若患者须再次手术,应首先使血清白蛋白>30g/L,血清转铁蛋白>1.5g/L

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