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发布时间:2023-10-04 23:30:23

[多项选择]患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重19kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭,面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。对该患儿的病程观察要点包括()
A. 生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压变化
B. 惊厥发生形式、频率、程度、持续时间
C. 观察意识、瞳孔的变化、各种神经反射的变化
D. 重要脏器功能监测:心、肝、肾、脑等功能状态
E. 应观察治疗用药反应情况,适时调整治疗措施
F. 心电监护、血气监护

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[单项选择]患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重19kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭,面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。患儿最有可能的诊断是()
A. 氰化物中毒
B. 有机磷中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 阿托品中毒
E. 亚硝酸盐中毒
F. 急性化脓性阑尾炎
[单项选择]患儿男性,6岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊,患儿无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,呈喷射状。时症见:高热持续,头痛剧烈,呕吐频繁,颈背强直,烦躁谵语,四肢抽搐,喉中痰鸣,唇干渴饮,溲赤便结,舌质红绛,苔黄厚,脉数有力。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液检测:外观清亮,压力正常,白细胞计数正常,分类以淋巴细胞为主,蛋白质正常,糖含量正常。该患儿中医证候诊断是()
A. 邪犯卫气证
B. 邪陷心肝证
C. 气营两燔证
D. 肝肾阴虚证
E. 脾肾阳虚证
F. 阴虚内热证
[单项选择]患儿男性,6岁,因“发热4小时,鼻塞流涕”来诊。患儿发热头痛,恶风少汗,咽红肿痛,微咳,舌质红,苔薄黄,脉浮数。该患儿中医证候诊断是()
A. 感冒
B. 咳嗽
C. 肺炎喘嗽
D. 哮喘
E. 头痛
[单项选择]患儿男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规,白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 脑型菌痢
D. 结核性脑膜炎
E. 脑型疟疾
[单项选择]患儿,男性,6岁,急性胃肠炎,轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心,考虑可能为()
A. 发热反应
B. 微粒栓塞
C. 空气栓塞
D. 循环负荷过重
E. 过敏反应
[单项选择]患儿,男性,6岁。以急性肾炎收入院,目前水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失,护士指导患儿活动的程度是()
A. 应当绝对卧床
B. 可恢复正常活动
C. 可在室内做轻微活动
D. 可在室内做剧烈活动
E. 可恢复上学,但要避免体育锻炼半年

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