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[单项选择]患者,女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,放射至右肩部。T39.1℃,寒战,厌食,怀疑为急性胆囊炎,胆囊结石。为明确诊断下一步应进行的检查是()
A. CT
B. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
C. 腹部超声检查
D. 经皮肝穿刺置管引流术(PTCD.
E. 实验室生化检查
[单项选择]
患者女性,46岁,进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部,为阵发性绞痛,伴大汗、恶心、呕吐,为胃内容物,查体:右上腹压痛、肌紧张,体温38.7℃;血白细胞15.7×109/L,中性粒细胞0.89。
患者目前考虑的诊断是()
A. 上消化道出血
B. 急性胰腺炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]急性胆囊炎患者的右肩部疼痛属于()。
A. 内脏型疼痛
B. 躯体性疼痛
C. 牵涉性疼痛
D. 转移性疼痛
E. 胆绞痛
[单项选择]急性腹痛放射至左右肩部是由于()。
A. 腹腔内炎症刺激后腹膜
B. 腹腔内炎症引起纵隔炎
C. 腹腔内炎症刺激膈肌
D. 肺及胸膜炎症
E. 肠扭转牵拉肠系膜
[单项选择]急性腹痛放射至左右肩部的原因是()
A. 腹腔内炎症导致后腹膜受刺激
B. 腹腔内炎症导致纵隔炎
C. 腹腔内炎症刺激膈肌
D. 炎症导致胸膜受累
E. 肠扭转牵拉肠系膜
[单项选择]
患者,女,45岁。右上腹持续性疼痛1日。疼痛放射至右肩部,伴恶心、呕吐。T38.9℃,P124次/分,R18次/分,BP140/90mmHg。神清,皮肤巩膜无黄染,右上腹部压痛明显,伴肌紧张,无反跳痛,可触及肿大、有触痛的胆囊,墨菲征阳性。实验室检查示WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆囊壁厚度0.5cm,胆囊大小为5cm×12cm。
最可能的诊断是()
A. 胆囊结石胆绞痛
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫症