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发布时间:2023-10-12 00:10:04

[多项选择]

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

根据目前的信息,该患者的问诊应主要围绕哪些疾病()
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管哮喘
D. 间质性肺炎
E. 支气管扩张
F. 肺结核

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[多项选择]

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

该患者的辅助检查应选择()
A. 血常规
B. 血清支原体,衣原体,军团菌,病毒抗体检查
C. 痰菌涂片,痰菌培养+药敏
D. 肺MRI
E. 动脉血气分析
F. 肺CT
[单项选择]

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

根据目前的信息,该患者最可能的诊断为[问诊结果]患者入院前一周饮酒后出现昏睡,醒来后呕吐较多胃内容物,自觉有发热,体温最高可达39.2℃,伴有寒战。病初咳嗽较轻伴有胸痛,而后咳嗽加剧且持续存在,痰量剧增,约100毫升/天,为黄棕色脓性痰,有腥臭味,夜间变动体位时加剧。三天前出现胸闷气短,平卧时为重,伴有咯血。曾于当地医院静点青霉素治疗5天,未见明显改善。近两天上述症状日趋加重,出现呼吸困难不能平卧。为求进一步诊治收入我院,病来精神状态可,二便正常,饮食睡眠可,体重无明显减轻。患者为农民,主要在家务农,既往身体健康,无结核病及结核密切接触史,无哮喘及特应性体质家族史,吸烟40年,10支/天,饮酒20余年,每日4两左右。[体格检查]T:38.9℃,R:20次/分,P:90次/分,BP:100/60mmHg。营养不良,神清语明,步入病房,自动体位,口唇无发绀。未触及肿大的浅表淋巴结,气管居中,双肺叩诊清音,听诊呼吸音减弱,右肺可闻及少量湿啰音,未闻及干鸣,心音纯,心率88次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部,神经等系统未见异常。()
A. 肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管哮喘
D. 间质性肺炎
E. 支气管扩张
F. 心源性哮喘
[多项选择]

患者男性,55岁,发热伴咳嗽、咳脓痰7天,加重2天。

[检查结果]①血常规:WBC://24×;109/L,N:84.54%。
②支原体,衣原体,军团菌,病毒抗体检查均阴性。
③痰涂片:见革兰氏染色阳性球菌及阴性杆菌。
④痰培养+药敏:未生长细菌。
⑤动脉血气分析(未吸氧):PO2:70.7mmHg,PCO2:35mmHg,pH:7.43。
⑥痰脱落细胞未见肿瘤细胞,肿瘤标记物均正常。
⑦痰查结核菌阴性。
⑧肺CT:右肺下叶背段大片致密影,其内可见透光区。该患者的治疗应采取()


A. 抗感染
B. 低流量氧疗
C. 痰液引流
D. 糖皮质激素抗炎治疗
E. 营养支持
F. 手术治疗
[多项选择]患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 胸部X线片
C. D-二聚体
D. 肺功能
E. 胃肠造影
F. 胸部CT
G. 心电图
H. 心肌酶
[单项选择]男性,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是()。
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[单项选择]男患者,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是
A. 需氧革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性菌
C. 厌氧菌
D. 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E. 革兰阴性杆菌+真菌
[多项选择]

患者男性,78岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促5年,加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史,有重度吸烟史,查体:体形抽瘦,平卧位,神志清楚,口唇发绀,颈静脉充盈,呼吸促,桶状胸,肺部叩诊为过清音,两肺闻及散在哮鸣音,两肺底少许湿啰音。HR110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。

应首先完善的检查是()
A. 胸部CT
B. 冠状动脉造影
C. 胸部X线
D. 电解质检查
E. 血气分析
F. 肺功能
[单项选择]某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
病人应给予的氧疗方式为
A. 间歇给氧
B. 酒精湿化给氧
C. 低浓度持续给氧
D. 高压给氧
E. 高浓度持续给氧

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