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发布时间:2024-05-16 07:41:32

[多项选择]

患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

有助于诊断的检查是(提示:患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。)()
A. 膀胱残余尿量
B. 尿流率检查
C. 膀胱内压测定
D. 括约肌肌电图
E. 尿常规
F. 尿道压力图
G. 24h尿蛋白定量

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[单项选择]

患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。

为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括()
A. 糖化血红蛋白
B. 空腹血糖
C. 三餐后2h血糖
D. 睡前血糖
E. 血生化
F. 电解质检查
[单项选择]患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括()
A. 糖化血红蛋白
B. 空腹血糖
C. 三餐后2h血糖
D. 睡前血糖
E. 血生化
F. 电解质检查
[多项选择]

患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m2。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。

阿仑膦酸钠的用药指导正确的是()
A. 每次70mg每周1次
B. 早餐前至少提前30分钟温开水送服
C. 不能与食物、牛奶或饮料同服
D. 患者在服用本品以后,至少30分钟后,才能服用其他药物
E. 服药后30分钟内不要平卧,应保持直立体位(站立或坐立)
F. 如果早餐前未服药,则当日停服,不能在餐后补用
G. 必须坚持连续用药
H. 该药易引起血钙升高,治疗期间应注意监测血钙水平
I. 治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D
[多项选择]

患者女性,58岁,因“家庭纠纷服药自杀”由家属送诊,未发现残留药物及药瓶。患者表现为头晕、烦躁、意识障碍。查体:双侧瞳孔缩小、口吐泡沫,呼吸急促,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及病理性杂音。四肢肌肉痉挛,双下肢无水肿。

应尽快做的处理包括()
A. 彻底洗胃
B. 快速大量补液
C. 使用胆碱酯酶复活剂
D. 使用普鲁士蓝
E. 使用螯合剂
F. 输血
G. 无创呼吸机辅助通气
H. 使用抗胆碱药

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