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发布时间:2024-03-08 00:11:55

[单项选择]

患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪,随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉有"呼气不尽"的感觉,自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊,经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳,咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主,未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子,曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。

根据目前的信息,该患者的诊断应首先考虑()
A. 过敏性鼻炎
B. 急性心力衰竭
C. 慢性心力衰竭
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎
F. COPD

更多"患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱"的相关试题:

[多项选择]

患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪,随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉有"呼气不尽"的感觉,自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊,经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳,咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主,未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子,曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。

[体检结果]T36.4℃,R26次/分,P90次/分,BP125/80mmHg。神志清楚,呼吸急促,坐位。口唇轻度发绀,气管居中,无三凹征,胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,听诊双肺满布哮鸣音,但以呼气相明显,并伴呼气相延长。未闻及湿啰音。心界不大,心音纯,律整,未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢和神经系统检查未见异常。根据体检结果,该患者应做的辅助检查为()
A. 血常规及血清IgE水平
B. 过敏原检测
C. 动脉血气
D. 胸部影像学
E. 肺通气功能和支气管舒张试验
F. 心脏彩超及心功能
[单项选择]患者女性,29岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3日前受凉后咳嗽,咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()。
A. 一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
B. 最大呼气流量(PEF.>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后,FEV1增加率>12%
D. 吸入倍氯米松后,FEV1增加率>12%
E. 支气管激发试验阳性
[单项选择]患者男,25岁。发作性呼吸困难6年,每年春季发作,发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体:双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大()
A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 心源性哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺间质纤维化
[单项选择]女性,22岁,发作性呼吸困难15年,多在春秋季,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断()
A. 过敏性鼻炎
B. 运动性哮喘
C. 外源性哮喘
D. 内源性哮喘
E. 混合型哮喘
[单项选择]陈女士,28岁,发作性呼吸困难16年,多在春秋季发病,发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是()
A. 外源性哮喘
B. 感染性哮喘
C. 内源性哮喘
D. 混合性哮喘
E. 运动性哮喘
[单项选择]女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为()
A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
[单项选择]患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。患者呼吸时,患处最可能出现()
A. 吸气和呼气时均内陷
B. 吸气时凸,呼气时内陷
C. 吸气和呼气时均外陷
D. 呼气时外凸,吸气时正常
E. 吸气时内陷,呼气时外凸
[单项选择]男性,29岁,车祸40分钟,胸憋,极度呼吸困难,颈胸部皮下气肿,右侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。
紧急处理应
A. 右胸腔排气
B. 气管插管
C. 胶布固定
D. 开胸探查
[单项选择]男性,29岁,车祸40分钟,胸憋,极度呼吸困难,颈胸部皮下气肿,右侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。
最可能的诊断
A. 心脏压塞
B. 连枷胸
C. 张力性气胸
D. 进行性血胸
[多项选择]患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。为明确诊断,首先需要完成的检查有()
A. CK-MB
B. cTNT
C. 心电图
D. 心脏超声
E. 胸部X线片
F. 冠状动脉造影

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