[单项选择]患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。［问诊结果］患者没有基础呼吸系统病史，咳嗽多为干咳无痰，时间较长，无昼夜差异，不分季节，病程中无发热，无胸痛咯血。患者气短呈进行性、活动后加重。既往无高血压病史，亦无明确的夜间阵发性呼吸困难和心悸。患者除了气短、咳嗽外，无咯血、胸痛和消瘦症状。［体检结果］T36.8℃，R24次/分，P92次/分，BP130/85mmHg，呼吸略促，口唇、颜面发绀，可见杵状指（趾），双侧呼吸运动对称，双肺叩诊呈清音。听诊：双肺底及腋下区可闻及吸气末爆裂性啰音（称Velcro音）。心脏检查：心界不大，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。根据体检和问诊结果，该患者应重点考虑的疾病是（）
A. 肺部肿瘤
B. 支气管扩张症
C. 间质性肺疾病
D. 肺结核
E. 心功能不全
F. 肺炎

[多项选择]

患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。

下列关于咳嗽、气短的描述，正确的有（）
A. 夜间咳嗽剧烈常提示心衰、哮喘和食管反流性疾病
B. 胸膜炎、轻症肺结核通常表现为干咳
C. 肺气肿、支气管哮喘病人呼气费力
D. 长期慢性咳嗽多见于慢性心力衰竭
E. 心源性呼吸困难者，坐位时加重，平卧时减轻
F. 肺水肿、气胸的病人呼气与吸气均费力

[多项选择]

患者男性，62岁。进行性气短伴咳嗽半年，加重1个月。

［检查结果］①血常规正常，CRP（+），ANA（+）和RF（+）。提示可能存在自身免疫系统疾病。
②肺功能：FVC1.07L，FEV_1.0占预计值89%，FEV_1.0/FVC83%，TLC占预计值52%和DLco占预计值31%。提示限制性通气功能障碍，弥散功能降低。
③动脉血气分析：pH7.34，PaO₂56mmHg，PaCO₂31mmHg，提示气体交换障碍，低氧血症，Ⅰ型呼吸衰竭。
④胸部X线和肺CT：双肺容积缩小，两肺弥漫分布条索、网格影，近胸膜多发囊样透光区，呈蜂窝样改变。根据辅助检查结果，进一步的诊断应采取（）

A. 进一步询问职业/非职业性环境暴露史
B. 进一步询问基础疾病与既往药物应用史
C. 风湿性疾病相关检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 支气管造影检查
F. F.支气管肺泡灌洗（BAL）和经支气管肺活检（TBL或开胸肺活检

[单项选择]患者男性，40岁，活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）
A. 冠心病，乳头肌断裂
B. 风湿性心脏病
C. 肥厚型心肌病（梗阻性）
D. 肥厚型心肌病（非梗阻性）
E. 主动脉瓣狭窄

[单项选择]患者，男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，应首先考虑为（）。
A. 膀胱癌
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生
D. 尿管狭窄
E. 膀胱结核

[单项选择]患者，男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是 （）
A. 膀胱癌
B. 膀胱结石
C. 前列腺增生
D. 尿管狭窄
E. 膀胱结核

[单项选择]患者，男性，62岁，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁动。正确的安全措施是（）。
A. 持续胃肠减压
B. 加床挡、约束带约束患者
C. 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D. 给予地西泮（安定）镇静
E. 减少外界刺激

[单项选择]患者男性，62岁。胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取（）。
A. 低脂肪饮食
B. 半流质饮食
C. 流质饮食
D. 少渣饮食
E. 要素饮食

[单项选择]患者男性62岁，牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查发现该患者颌位关系异常 。若患者下颌弓明显宽于上颌弓后牙应排成反关系，而正确的排牙方法是 （）
A. 上颌A区与B区互换，下颌不换
B. 下颌C区与D区互换，上颌不换
C. 上颌A区与B区互换，下颌C区与D区互换
D. 上颌A区与下颌D区互换，上颌B区与下颌C区互换
E. 上颌A区与下颌C区互换，上颌B区与下颌D区互换

[单项选择]患者男性62岁，牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查发现该患者颌位关系异常 。若患者下颌弓略宽于上颌弓后牙排牙方法错误的是 （）
A. 尽可能排成正常的覆牙合，覆盖关系
B. 上颌可适当排向颊侧
C. 下颌可略排向舌侧
D. 可适当加大横牙合曲线曲度
E. 最好选用解剖式牙

[多项选择]男性患者，62岁，教师，因间断咳嗽，进行性活动后呼吸困难1年余，加重1月入院。既往有吸烟史（20支/天，20年），否认毒物接触史。查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大，口唇轻度紫绀，有明显杵状指，桶状胸，双肺可闻及Velcro音。

提示：肺功能检查：占预计值：FVC60％，RV66％，TLC69％，FEV₁83％，FEV₁％为80％，DLCO为45％。胸片：双肺容积减小，双肺弥漫性散布网状及网状结节影，双下肺及胸膜下明显。HRCT：双下肺满布网状影，可见少量磨玻璃影，其中可见蜂窝样改变，直径为5-10mm不等，壁厚，呈多边形。血气分析：PaO₂71mmHg，PaCO₂34mmHg，HCO₃^-21mmol/L，SO₂93%。血沉32mm/h，类风湿因子（±），LDH260mmol/L。纤维支气管镜检查示气管、支气管及各分支管腔通畅，粘膜光滑。支气管肺泡灌洗（BALF）检查，示外观澄清，涂片细胞形态完整，抗酸染色（－），未见明显核异性细胞，细胞分类如下：红细胞及上皮细胞均少量（未计入），巨噬细胞90％，淋巴细胞3％，中性粒细胞7％。根据上述结果，可排除以下哪些疾病（）

A. 原发性支气管肺癌
B. 外源性过敏性肺泡炎
C. 支气管内膜结核
D. 结节病
E. 嗜酸性粒细胞肺炎
F. 肺泡蛋白沉积症