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[单项选择]患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难原因为（）
A. 肺内感染所致气体交换障碍
B. 静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C. 冠心病加重
D. 术后长期卧床以致肺梗死
E. 糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F. 糖尿病神经损害
[单项选择]老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是（）
A. 心脏超声
B. 肺CT
C. 中心静脉压测定
D. 肺小动脉楔压测定
E. 血气分析
[单项选择]患者男性，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次／分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下2指，下肢水肿中度，尿蛋白（+），血肌酐884μmol/L（10mg/dl）。 肾衰竭最可能病因是（）
A. 慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B. 肾小动脉硬化
C. 慢性肾盂肾炎
D. 老年性肾硬化
E. 心力衰竭致肾功能减退
