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[单项选择]男性，45岁，因进食后上腹部饱胀不适半年就诊，上消化道造影显示胃窦部充盈缺损，纤维胃镜发现胃窦部3.0cm×4.0cm包块，周围黏膜粗糙，活检病理为低分化腺癌，腹盆腔CT显示胃壁无明显增厚，与周围组织关系清晰，肝左外叶5.0cm×5.0cm占位，其余各项检查均正常。此患者的综合治疗策略应为（）
A. 全身化疗+肝介入治疗
B. 胃癌根治手术+肝介入治疗
C. 胃癌根治手术+肝左叶切除+全身化疗
D. 胃癌根治手术+肝左叶放疗
E. 胃癌根治手术+全身化疗
[简答题]上消化道出血［病例摘要］男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天，三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分，要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适（）。
A. H2受体阻滞药
B. 1%稀盐酸合剂
C. 铋剂（de-nol）
D. 硫糖铝
E. 碱性药物
[单项选择]患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。下列手术前后对糖尿病的处理，错误的是（）
A. 术前应保持血糖稳定
B. 术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡
C. 术前应控制尿糖为+～++
D. 手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E. 术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U
[单项选择]男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。
该病人的术前诊断最可能是
A. 胰头癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 胃窦癌
E. 壶腹周围癌
