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发布时间:2023-09-30 11:27:28

[多项选择]患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。为明确诊断必须进行的检查项目包括()
A. 测定血糖
B. 肾功能和电解质
C. 动脉血气分析
D. 血常规
E. 血浆渗透压
F. 心电图
G. 置导尿管取样检测尿常规
H. 置胃管并取胃内容物行隐血检测

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[多项选择]

患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。

该患者目前诊断考虑(提示:查血常规:WBC23.3×109/L,N0.86,RBC3.2×1012/L,Hb92g/L,PLT204×109/L;尿常规:蛋白质(+++),KET(++++),颗粒管型;血糖60.1mmol/L;血pH6.82,HCO3-3.2mmol/L;血电解质:钾6.8mmol/L,钠168mmol/L,氯110mmol/L;血乳酸3.1mmol/L;血Scr656μmol/L,BUN42mmol/L;胃内容物隐血(++++)。ECG://窦性心动过速,ST-T改变。)()
A. 1型糖尿病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性高血糖状态
D. 多脏器功能衰竭
E. 感染性休克
F. 精神性疾病
[多项选择]

患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。

为明确诊断必须进行的检查项目包括()
A. 测定血糖
B. 肾功能和电解质
C. 动脉血气分析
D. 血常规
E. 血浆渗透压
F. 心电图
G. 置导尿管取样检测尿常规
H. 置胃管并取胃内容物行隐血检测
[单项选择]患者女性,38岁,持续性高血压180/120mmHg,无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养无细菌生长。血电解质:钾2.9mmol/L,钠148mmol/L,二氧化碳结合力38mmol/L,剩余碱+5mmol/L,血糖6.0mmol/L,尿素氮9.3mmol/L。B超:左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟行手术治疗。应选择的治疗方法为()
A. 左肾上腺肿瘤摘除术
B. 左肾上腺全切除术
C. 双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
D. 左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
E. 非手术药物治疗
[单项选择]患者女性,38岁。妊娠36周,血压195/125mmHg,尿蛋白(++++),伴水肿。提示:患者无凝血功能障碍。麻醉后20分钟,输液600ml,患者突然出现血压下降,心率增快,最多见的原因是()
A. 心衰
B. 仰卧位低血压综合征
C. 输液反应
D. 交感神经阻滞,周围血管扩张
E. 出血
F. 麻醉药物的作用
G. 血容量不足

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