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发布时间:2024-03-21 00:55:43

[单项选择]

男性,35岁,钝器击伤枕部,当即昏迷5分钟,醒后头痛、恶心。查体:枕部头皮下血肿,神经科查体正常。

检查仅提示左枕线状骨折,入院对症治疗,症状不见好转,加用脱水药物治疗。4天后患者头痛症状继续加重,并出现呕吐、烦躁。此时应首先考虑为()
A. 电解质紊乱
B. 低颅压
C. 脑外伤后神经反应
D. 继发性脑干损伤
E. 枕部硬脑膜外血肿

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[单项选择]

男性,35岁,钝器击伤枕部,当即昏迷5分钟,醒后头痛、恶心。查体:枕部头皮下血肿,神经科查体正常。

下一步的处理是()
A. CT检查
B. X线平片
C. 脑电图
D. 脑血管造影
E. 腰穿检查
[单项选择]患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊。经查神志不清,意识昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压在正常范围内,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现
A. 血压下降
B. 再现昏迷
C. 全身抽搐
D. 瞳孔双侧散大
E. 呼吸骤停
[单项选择]患者,男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。该患者的初步诊断为()
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 脑干损伤
D. 硬脑膜外血肿
E. 硬脑膜下血肿
[单项选择]患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,约20分钟醒来,神志恢复正常,诉头痛、头晕,对创伤的经过不能回忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现()。
A. 血压下降
B. 再现昏迷
C. 全身抽搐
D. 瞳孔双侧散大
E. 呼吸骤停
[多项选择]患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。目前该患者的诊断是()(提示:头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影,有明显的占位效应,脑皮质表面无明显挫裂伤表现,同侧脑室受压,中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)
A. 左颞部急性硬脑膜外血肿
B. 左颞部亚急性硬脑膜外血肿
C. 左颞部慢性硬脑膜外血肿
D. 左颞部急性硬脑膜下血肿
E. 左颞部亚急性硬脑膜下血肿
F. 左颞部慢性硬脑膜下血肿
G. 左颞骨线性骨折

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