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[多项选择]患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括（提示：实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。）（）
A. L-T4替代治疗
B. 立即行垂体手术
C. 口服溴隐亭治疗高泌乳素血症
D. 131I治疗
E. L-T4替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRI
F. 垂体放疗
[多项选择]患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m2；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT3＜2.5pmol/L，FT4＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。该患者应考虑的诊断是（）
A. 原发甲状腺功能减退
B. 垂体催乳素瘤
C. 垂体TSH分泌肿瘤
D. 垂体无功能肿瘤
E. 继发甲状腺功能减退
F. 甲状腺激素抵抗综合征
[单项选择]患者男性，24岁，表现情绪不稳定，记忆力差、嗜睡、四肢无力、消化不良、恶心、呕吐，近日来出现腰背及四肢疼痛，详细询问病史，发现其父亲有类似病史于38岁时病故，经检查发现患者伴有垂体瘤。对其家庭成员筛查，重要的实验室检查为（）。
A. 血PTH测定
B. 血离子钙浓度测定
C. 皮质醇抑制试验
D. 血磷测定
E. 血TSH测定
[单项选择]患者男，24岁。患重型糖尿病已3年，近日发生恶心呕吐，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气有烂苹果味，其原因是（）
A. 酮症酸中毒
B. 呼吸衰竭
C. 短暂脑缺血
D. 低血糖
E. 脑血栓形成
[多项选择]患者男，25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加，时有嗜睡。查体：T36.7℃，P82次／分，R20次／分，BP150／89mmHg，体重95kg，身高168cm，巩膜无黄染，心肺（-），腹膨隆，腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，肝区叩痛（-）。（提示若患者血皮质醇8AM：316nnml／L，4PM：115nmol／L，OAM：8nmol／L。隔夜地塞米松抑制实验：血皮质醇8AM：12nmol／L。胰岛素释放试验：0分钟：34mU／L，30分钟：90mU／L，60分钟：156mU／L，120分钟：168mU／L，180分钟：94mU／L。HbAlc5.9%。性功能全套、甲状腺功能、肾上腺CT、颅脑MRI未见明显异常。）关于患者的治疗方案，下列说法正确的是（）
A. 螺内酯治疗
B. 控制饮食
C. 每日30～60分钟中等强度体力活动
D. 奥利司他治疗
E. 手术治疗
F. 胰岛素治疗
G. 心理干预
