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[单项选择]男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（++），血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。该患者不宜选用的降糖药物是（）
A. 胰岛素
B. 阿卡波糖
C. 格列喹酮
D. 二甲双胍
E. 格列本脲
[单项选择]女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scrl98umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）。
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年
[单项选择]女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140／90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g／d，尿红细胞3～5／HP，血Alb29g／L，空腹Clu8．5mmol／L，Scr198umol／L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）。
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病痛史3年
[单项选择]男性，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢水肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl），餐后2小时血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血压160/100mmHg。其诊断是（）。
A. 高血压Ⅰ期合并糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾炎合并糖尿病
D. 糖尿病合并肾盂肾炎
E. 糖尿病肾炎
[单项选择]患者男性，63岁，患高血压病10年，血压一直维持在130～140/85～95mmHg。近1年来尿蛋白（+），发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是（）
A. 利尿剂
B. 钙通道阻滞剂
C. β-受体阻滞剂
D. 转换酶抑制剂
E. 血管扩张剂
[单项选择]男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）
A. 脑血管病变
B. 低钙血症
C. 糖皮质激素药物反应
D. 癔症
E. 外周神经疾病
[单项选择]女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0-1／HP，尿蛋白0.45g／d，尿蛋白分析β2-MC，al-MC升高，该患者尿蛋白属于（）。
A. 组织性
B. 溢出性
C. 肾小管性
D. 功能性
E. 肾小球性
[单项选择]诊断妊娠高血压疾病时，24h尿蛋白定量检查应高于（）
A. 100mg
B. 150mg
C. 200mg
D. 250mg
E. 300mg
[单项选择]男性，43岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1年来，双下肢可凹性水肿，夜尿1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（＋＋），尿沉渣RBC10～15/HP，Hb100g/L，Urea10mmol/L，Scr178μmol/L，眼底正常。其最可能的临床诊断是（）
A. 隐匿性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 原发高血压肾损害
E. 急进性肾炎
[单项选择]男性，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴畏食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为 （）。
A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）
[单项选择]患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+++）。补充病史，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查轻度白内障，视网膜有新生血管，一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，无骨痛，否认食物药物过敏史，否认肝炎病史，查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，双晶体稍混浊，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征（-）。实验室检查：血HGB123g/L，WBC6.5×109/L，NE65%，L35%，PLT235×10/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d，尿糖（+++），RBC0～3个/HP，血糖13mmol/L，血白蛋白26.5g/L，白球比1.2，血胆固醇8.56mmol/L，血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是 （）
A. 原发性肾病综合征
B. 骨髓瘤肾病
C. 紫癜性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. IgA肾病
F. 糖尿病肾病
[单项选择]患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+++）。应该首先完善的检查不包括 （）
A. 肾穿刺活检
B. 尿常规
C. 血常规
D. 肝肾功
E. 尿蛋白定量
F. 眼底检查
G. 糖化血红蛋白
[单项选择]患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+++）。应该选用何种降糖药物 （ ）
A. 格列喹酮
B. 格华止
C. 阿卡波糖
D. 罗格列酮
E. 胰岛素
F. 诺和龙
[单项选择]患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白（+++）。该患者应该处于糖尿病肾病的哪一期 （）
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
F. 糖尿病初期
