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发布时间:2024-05-15 04:00:19

[单项选择]男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是()
A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎

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[单项选择]男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是()。
A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎
[单项选择]患者,女,50岁。上腹部隐痛5年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色,同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.01。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡,溃疡直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。 ()
A. 慢性胃溃疡
B. 慢性胃溃疡合并出血
C. 慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D. 慢性胃溃疡合并出血、穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
E. 溃疡胃癌合并出血、穿孔,伴急性弥漫性膜炎
[单项选择]男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便考虑出血的病因,最为可能的诊断是().
A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管静脉曲张破裂
E. 消化性溃疡
[单项选择]男,35岁,间歇性上腹痛2年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,并排柏油样便行何种检查可以确诊().
A. 病史、症状和体征
B. X线钡剂检查
C. 吞线试验
D. 纤维内镜检查
E. 选择性动脉造影
[单项选择]男性,38岁,上腹痛病史半年,每年秋春季发病,多在夜间痛,向背部放射,多次排柏油样便,查体:上腹正中偏右轻压痛,钡餐胃和十二指肠球部未见溃疡现象,诊断最可能为()
A. 慢性胃炎
B. 胃神经官能症
C. 幽门溃疡
D. 球后溃疡
E. 十二指肠球炎
[单项选择]患者,34岁男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2d,为了确诊,首选检查是()。
A. X线钡剂透视
B. 大便隐血试验
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超
[单项选择]男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是()
A. 胃贲门部溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 胃幽门部溃疡
D. 十二指肠球部前壁溃疡
E. 空肠上段溃疡
[单项选择]男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日为了确诊,首选检查是()。
A. X线钡餐透视
B. 大便隐血试验
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超
[单项选择]患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是()
A. 胃-空肠吻合口溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 十二指肠球部前壁溃疡
E. 胃窦部溃疡
[单项选择]男性,34岁,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月,柏油样便2日为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值()。
A. >3
B. >4
C. >5
D. >6
E. >7
[单项选择]男性,23岁。间断上腹痛2年,2天来柏油样便6次,今晨呕咖啡样物200ml。无肝病史。静脉输液后一步诊治措施首选()
A. 急诊胃镜及镜下止血
B. 急诊尚晓华造影
C. 腹部B型超声检查
D. 外科手术
[单项选择]患者,男性,25岁,因柏油样便3d,每天2-3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛,尤以夜间明显,进食后疼痛可缓解。查体:口唇苍白,肝、脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃溃疡并发出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血

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