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[单项选择]女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为（）。
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃黏膜脱垂
[多项选择]
患者女性，40岁，因“进食油腻食物后上腹部疼痛5小时”来诊。疼痛呈持续性胀痛，伴反酸、恶心，间断呕吐胃内容物，无肩背部放射痛，无畏寒、发热，无腹泻、便秘，无心悸、胸闷。查体：体温37.9℃，脉搏65次/分，呼吸20次/分，血压128/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常阳性体征，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞9.03×109/L，中性粒细胞0.80；血淀粉酶702U/L，尿淀粉酶1524U/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶11.2U/L，天门冬氨酸氨基转移酶31U/L，碱性磷酸酶77U/L，谷氨酰转肽酶16U/L，总胆红素10.8μmol/L，直接胆红素2.6μmol/L，白蛋白38.2g/L。肾功能检查示血尿素氮3.0mmol/L，肌酐82μmol/L。血脂：总胆固醇4.84mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L。电解质：血钾3.21mmol/L，血钠137mmol/L，血钙2.13mmol/L。影像学检查：上腹部CT示胰腺体积增大，周围见少许渗液。诊断：急性胰腺炎。治疗：禁食、水，胃肠减压。主要治疗药物：①奥曲肽注射液0.6mg＋5%葡萄糖溶液500ml，25μg/h，持续静脉滴注；②泮托拉唑粉针40mg＋5%葡萄糖溶液100ml，每12小时1次，静脉滴注；③前列地尔乳剂10μg＋0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次，缓慢静脉注射；④生大黄粉3g＋温开水100ml，每日1次，灌肠。
使用泮托拉唑的目的是（）
A. 防止胃酸反流
B. 抑制胰腺分泌
C. 抑制胰酶活性
D. 预防应激性溃疡
E. 止吐
F. 促进胃肠蠕动
[单项选择]患者，男性，40岁，上腹部隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是 （）
A. 硫糖铝在餐前服用
B. 硫糖铝有黏膜保护作用
C. 奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
D. 奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E. 奥美拉唑应在餐前服用
[单项选择]患者，男性，40岁，上腹部隐痛伴反酸、暖气2个月，诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）
A. 硫糖铝在餐前服用
B. 硫糖铝有黏膜保护作用
C. 奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
D. 奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E. 奥美拉唑应在餐前服用
[单项选择]患者男性，29岁，反复上腹疼痛，伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显，2日来大便呈黑色。查体：BP140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 胆囊炎
C. 肝硬化
D. 胰腺炎
E. 结肠溃疡
[单项选择]男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.780。诊断首先考虑为（）.
A. 慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 十二指肠穿透性溃疡
E. 胃粘膜脱垂
[单项选择]王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，便隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是（）
A. 硫糖铝在餐前服用
B. 多潘立酮（吗丁啉）在餐前服用
C. 法莫替丁在餐后1小时口服
D. 氢氧化铝可在睡前服用
E. 奥美拉唑应在餐前服用
[单项选择]王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是
A. 硫糖铝在餐前服用
B. 多潘立酮在餐前服用
C. 法莫替丁在餐后1小时口服
D. 氢氧化铝可在睡前服用
E. 奥美拉唑应在餐前服用
[多项选择]
患者男性，30岁。因空腹和夜间常有上腹疼痛，烧灼感伴反酸嗳气反复发作5年。近二日腹痛加重伴呕吐二次而入院。
体检：体温：37.2℃，脉搏：96次/分，呼吸：18次/分，血压：110/70mmHg（14.7/9.3kPa）。肺呼吸音清晰，心律齐，上腹部压痛明显，肠鸣音活跃，腹肌稍紧张，腹水征阴性。
病人出现急性穿孔时应采取哪些措施（）。
A. 静脉补液
B. 留置导尿
C. 备血
D. 禁食
E. 平卧位
F. 胃肠减压
