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[单项选择]李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是（）
A. 切口内癌细胞种植
B. 切口感染
C. 切口裂开
D. 切口血肿
E. 切口脂肪液化
[多项选择]女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎入院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170／135mmHg，心率120／分，动脉血气检查PaO8.1kPa，PaCO6.4kPa，麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的（）
A. 通气方式：间隙性正压通气（LPPV）
B. 潮气量500ml
C. 呼吸频率20次／分
D. 吸∶呼比为2∶1
E. 呼气末压力为0（PEEP=0）
[单项选择]患者，男，66岁，因胆囊炎行胆囊切除术。有慢性支气管炎20年，3年前心肌梗死，术前未行心脏治疗，其麻醉用药原则是（）
A. 保证冠脉供血
B. 避免液体过量
C. 不引起支气管收缩
D. 尽量减轻麻醉药对术后呼吸的影响
E. A～D
[单项选择]女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进此患者首先应做的检查是（）
A. 腹部B超
B. 立位X线腹平片
C. 肛门指检
D. 上消化道造影
E. 胃镜检查
[多项选择]患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：处理PETCO2上升的常用方法是？（）。
A. 适当减少呼吸机潮气量
B. 适当增加呼吸机频率
C. 将吸呼比调至1：1
D. 增加氧流量
E. 适当增加呼吸机潮气量
F. 暂停手术，解除气腹，待PETCO2恢复正常时再继续手术
[多项选择]患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是：（）。
A. 由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B. 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C. 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D. 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E. 术后宜早清醒早拔管
F. 宜常规监测PETCO、PaCO2及SpO2
[多项选择]患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：经过上述处理，患者的PETCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO296％。提问：患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是：（）。
A. 气腹后下腔静脉回流增加
B. CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C. 心排血量下降
D. V／Q比率失调，增加心肺负荷
E. 缺氧
F. CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G. 气腹后下腔静脉回流减少
[多项选择]患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO2100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前PETCO235mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PETCO2上升到55mmHg。提问：患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是：（）。
A. 气腹后呼吸死腔量减小
B. 气腹后CO2经腹膜吸收入血
C. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D. 气腹后呼吸死腔量增大
E. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F. 气腹后潮气量下降
[单项选择]患者女性，83岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管（）
A. 低分子肝素抗凝
B. 停用低分子肝素后口服华法林
C. 抗凝疗程6～12周
D. 为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部
E. 使用低分子肝素无需监测出凝血时间
[单项选择]患者男，37岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是（）。
A. 患者应侧卧于健侧
B. 翻身前必须夹紧引流管
C. 翻身后更换伤口敷料
D. 翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲
E. 护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部
[单项选择]患者女性，57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热，体温38.5℃，诊断为急性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除术，胆总管探查，T管引流术。术后放置T管的目的不包括（）
A. 预防胆汁性腹膜炎
B. 防止胆管狭窄、梗阻等并发症
C. 支撑胆道
D. 防止胆道出血
E. 引流胆汁
