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发布时间:2023-12-31 19:14:56

[单项选择]患者,男,31岁。因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后1周进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。根据患者的情况,考虑其出现了()
A. 吻合口梗阻
B. 幽门梗阻
C. 输出段梗阻
D. 输入段梗阻
E. 十二指肠溃疡复发

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[单项选择]患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术。术后8天进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑其出现了()
A. 幽门梗阻
B. 吻合口梗阻
C. 输入段梗阻
D. 输出段梗阻
E. 十二指肠溃疡复发
[简答题]胃癌[病例摘要]男性,52岁,上腹部隐痛不适2月,2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L,为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤"。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男,38岁,间断餐后上腹饱胀感5年余,伴嗳气,无反酸、胃灼热,无腹痛,无黑便,因进食后不适,进食量明显减少,5年来体重下降1.5kg。既往体健。查体:腹软无压痛,肝脾肋下未及。对该患者,应首选哪项检查?()
A. 腹部B超
B. 上消化道造影
C. 胃镜
D. 13C呼气试验
E. 腹部CT
F. 血糖
G. 甲状腺功能
[单项选择]患者女,40岁。上腹部不适5年,近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是()
A. 慢性浅表性胃炎
B. 慢性肥厚性胃炎
C. 多灶萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 萎缩性胃体胃炎
[单项选择]患者男,46岁。溃疡病史10年,近期进食后上腹部不适、饱胀感,恶心,嗳气带有酸臭味,呕吐量大,为宿食,体格检查:消瘦,上腹部可见胃型,实验室检查,低氯低钾性碱中毒。该患者的医疗诊断是()
A. 绞窄性肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 瘢痕性幽门梗阻
E. 动力性肠梗阻
[多项选择]男性患者,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病,应给予的诊疗措施是()
A. 生命体征平稳后胃镜检查
B. 腹部增强CT
C. 上消化道造影
D. 补充血容量、抗休克治疗
E. 头CT
F. 活动性出血停止后行胃镜检查

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