[单项选择]患者，女，33岁。乏力、发热、食欲下降，腕关节、掌指关节疼痛、肿胀，不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查示：关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的（）
A. 滑膜炎致骨质疏松
B. 关节囊内滑液减少，破坏骨质
C. 直接破坏骨质关节
D. 周围软组织破坏
E. 滑膜炎致软骨、骨质破坏

[单项选择]患者，男性，25岁。因发热、乏力，腕关节、掌指关节肿痛、不能触压，考虑为类风湿关节炎。X线检查结果为关节周围软组织肿胀，滑膜炎，骨质疏松。其机制为免疫复合物形成后（）。
A. 引起滑膜炎，使骨质疏松
B. 引起滑膜炎，使软骨、骨质破坏
C. 引起关节周围软组织破坏
D. 直接刺激骨质破坏
E. 关节囊内滑液减少，使骨质破坏

[单项选择]女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标（）
A. X线关节破坏融合
B. CRP升高
C. 高滴度类风湿因子
D. 关节软组织肿胀或积液
E. ESR升高

[单项选择]三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最合适的治疗是（）
A. 激素
B. 免疫调节药如金制剂等
C. 免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D. 中医中药
E. 免疫抑制剂如环孢菌素

[单项选择]三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是（）
A. 血红细胞计数
B. 血沉
C. 寻找红斑狼疮细胞
D. 类风湿絮状沉淀试验
E. 抗链球菌溶血素“O”滴定度

[单项选择]患者，女性，45岁。患类风湿关节炎5年。近2个月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3℃，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF（+），手的X线片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是（）
A. 避免关节受压
B. 不要用凉水洗手
C. 可以使用夹板保持手的功能位
D. 积极进行功能锻炼
E. 非甾体抗炎药饭后服药

[单项选择]病人女性，45岁，患类风湿关节炎5年，近2月掌指关节和近端指间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温38.3℃，血红蛋白95g/L，血沉增快，C反应蛋白增高，RF（+），手的X片为关节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是（）
A. 避免关节受压
B. 不要用凉水洗手
C. 可以使用夹板保持手的功能位
D. 积极进行功能锻炼
E. 非甾体抗炎药饭后服药

[单项选择]病人女性，40岁，主因掌指关节和近端指间关节疼痛2月入院，诊断为类风湿关节炎。用药时应注意观察的不良反应是（）
A. 消化道反应
B. 视网膜病变
C. 骨质疏松
D. 诱发感染
E. 脱发

[单项选择]病人女性，40岁，主因掌指关节和近端指间关节疼痛2月入院，诊断为类风湿关节炎。对症治疗的药物是（）
A. 泼尼松
B. 布洛芬
C. 甲氨蝶呤
D. 钙尔奇D
E. 秋水仙碱

[单项选择]李女士，30岁，诊断为类风湿关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是（）
A. 积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形
B. 夜间睡眠时用弹力手套保暖
C. 起床时用热水浸泡僵硬的关节
D. 保持双手关节呈功能位
E. 睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒

[单项选择]患者，女性，50岁。腕、掌指关节疼痛伴晨僵2年，疼痛呈对称性、间断性。拟诊为类风湿关节炎，以下哪项不支持该诊断
A. 关节压痛明显
B. 发现类风湿小结
C. HLA-B₂₇阳性
D. X线片见关节周围软组织肿胀阴影

[单项选择]男性，50岁，患类风湿关节炎已30年，双手多数掌指关节均已出现向尺侧偏斜呈鹰爪样，双手指运动困难，并有晨僵现象，患者出现此症状的主要原因是（）
A. 关节囊炎症
B. 滑膜炎症
C. 肌腱和腱鞘炎
D. 关节面软骨破坏
E. 关节上下端肌萎缩

[单项选择]患者男，33岁，因乏力、纳差、尿黄2周入院。患者于2周前无明显诱因出现全身乏力四肢酸软，食欲不振，中上腹不适，厌油，尿色似“浓茶样”，无畏寒、发热，无腹痛、腹泻，无胸闷、气促，无尿频、尿急、尿痛等症状。一周前就诊于某院，查生化TBIL277.2μmol／L，DBIL176.2μmol/L，ALB30.3g/L，ALT1655U/L，GGT66U／L，甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎标志物均为阴性。无烟酒嗜好，否认有毒物、放射性物质及血吸虫疫源接触史。否认有家族性遗传性疾病史。入院体检：体温36.7℃，脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压130／80mmHg。发育正常，营养良好，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤深度黄染，无出血点及瘀斑，无皮下结节，无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结不肿大。巩膜深度黄染，两侧扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不肿大，心肺无异常。腹部平软，无腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，腹部未触及肿块。肝肋下、剑突下均未及，脾肋下未及，墨菲征阴性。肠鸣音正常。提示：入院后查腹部MRI：右肾囊肿。白细胞10.24×10⁹/L↑、中性粒细胞比率55.70%，TBIL390.9μmol／L，DBIL248.2μmol／L，ALB31g/L，ALT391U/L，GGT66U/L，PT15.5秒。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝标志物均为阴性。AFP阴性。肝自身免疫抗体：抗线粒体抗体弱阳性，M2型弱阳性。初步诊断应考虑（）。
A. 急性起病的PBC
B. 急性胆囊炎不能除外
C. 急性脂肪性肝炎
D. 不能排除急性起病的原发性肝癌
E. 进一步追溯用药史和饮酒史，寻找肝损伤病因
F. PSC