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发布时间:2023-10-30 22:31:52

[单项选择]患者女性,19岁。因体育课后出现下腹痛6小时就诊。患者腹痛时轻时重,伴恶心、呕吐、发热,诊断为"急性肠胃炎"。治疗3天症状缓解,后又出现,症状如前,T38.6℃,Bp110/70mmHg,WBC11.5×109/L。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右侧为甚。为明确诊断,下一步应行()
A. 腹部X光摄片
B. 腹腔镜检查
C. 继续输液
D. B超检查
E. 大便潜血检查

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[单项选择]患者女性,19岁。因体育课后出现下腹痛6小时就诊。患者腹痛时轻时重,伴恶心、呕吐、发热,诊断为"急性肠胃炎"。治疗3天症状缓解,后又出现,症状如前,T38.6℃,Bp110/70mmHg,WBC11.5×109/L。查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右侧为甚。经会诊,诊断为右侧卵巢畸胎瘤扭转合并感染。处理手段不正确的是()
A. 密切观察病情
B. 期待治疗多可自然减轻
C. 抗感染治疗
D. 手术治疗
E. 补液纠正水、电解质失衡
[单项选择]患者,女性,32岁。因B超发现子宫肌瘤2年,孕30周,突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃,无阴道流血,FHR140次/分;无不洁饮食史;2周前B超示胎儿臀位,后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了()
A. 卵巢囊肿扭转
B. 急性肠胃炎
C. 子宫肌瘤肉瘤样变
D. 子宫肌瘤红色变性
E. 羊水栓塞
[单项选择]患者,女性,35岁。已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B. 胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性盆腔炎
E. 急性膀胱炎
[单项选择]患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑()
A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男,28岁。酒后上腹剧烈疼痛6小时,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256U/L,尿淀粉酶512U/L,首要的护理措施是()
A. 物理降温
B. 防止坠床
C. 胃肠减压
D. 协助患者翻身
E. 建立静脉通路
[单项选择]患者男,18岁。转移性右下腹痛6小时,伴恶心呕吐,右下腹有固定而明显的压痛点。入院后诊断为单纯性阑尾炎,采用非手术治疗。针对该患者的护理措施,错误的是()。
A. 流质饮食
B. 静脉输液
C. 胃肠减压
D. 使用抗生素
E. 禁用止痛剂
[单项选择]患者女性,40岁,因突起中腹部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解勃液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内串动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最可能诊断是()
A. 克罗恩病
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 慢性肠套叠
D. 右半结肠癌
E. 直肠癌伴梗阻

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