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发布时间:2023-10-07 05:33:14

[单项选择]女性,46岁,主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛,恶心、呕吐,体温37.5℃,B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素不包括()
A. 细菌感染
B. 结石梗阻
C. 创伤
D. 胰液进入胆囊
E. 肠液进入胆囊

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[单项选择]女性,46岁,主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛,恶心、呕吐,体温37.5℃,B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素不包括()
A. 细菌感染
B. 结石梗阻
C. 创伤
D. 胰液进入胆囊
E. 肠液进入胆囊
[单项选择]男,51岁。主诉进食油腻食物后出现右上腹绞痛,伴恶心、呕吐。体温37.7℃,B超提示急性胆囊炎。急性胆囊炎的发病因素应除外()
A. 继发细菌感染
B. 胆囊管梗阻
C. 创伤
D. 十二指肠液进入胆囊
E. 肠液进入胆囊
[多项选择]患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:处理PETCO2上升的常用方法是?()。
A. 适当减少呼吸机潮气量
B. 适当增加呼吸机频率
C. 将吸呼比调至1:1
D. 增加氧流量
E. 适当增加呼吸机潮气量
F. 暂停手术,解除气腹,待PETCO2恢复正常时再继续手术
[多项选择]患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问:以下叙述不正确的是:()。
A. 由于腹腔镜手术相对简单,因此术前禁食时间可以缩短至4小时
B. 由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量,因此选用对循环影响轻的短效麻醉药
C. 腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉
D. 人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降
E. 术后宜早清醒早拔管
F. 宜常规监测PETCO、PaCO2及SpO2
[多项选择]患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示:经过上述处理,患者的PETCO2恢复正常,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150/90mmHg下降到110/70mmHg,CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg,SpO296%。提问:患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是:()。
A. 气腹后下腔静脉回流增加
B. CO2吸收入血可致总外周阻力增加
C. 心排血量下降
D. V/Q比率失调,增加心肺负荷
E. 缺氧
F. CO2吸收入血可致总外周阻力减少
G. 气腹后下腔静脉回流减少
[多项选择]患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示:患者体重65kg,麻醉诱导前血压150/90mmHg,心率90次/分,SpO2100%,气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是,潮气量10ml/kg,呼吸频率10次/分,吸呼比1:2,氧流量1.5L/min;气腹前PETCO235mmHg,,手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力,当手术进行到40min时,患者的PETCO2上升到55mmHg。提问:患者CO2气腹导致PETCO2上升的主要原因是:()。
A. 气腹后呼吸死腔量减小
B. 气腹后CO2经腹膜吸收入血
C. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
D. 气腹后呼吸死腔量增大
E. 气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
F. 气腹后潮气量下降
[单项选择]患者女性,83岁,因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU 10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查,提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是
A. 低分子肝素抗凝
B. 应用华法林最初4~5天须重叠使用肝素
C. 抗凝疗程6~12周
D. 为消除肿胀、促进下肢血液循环,需按压腿部
E. 使用低分子肝素无须监测出凝血时间
[单项选择]患者,女性,46岁,因结石梗阻导致急性胆囊炎,右上腹阵发性绞痛,该患者镇痛时禁用
A. 阿托品
B. 硫酸镁
C. 吗啡
D. 654-2
E. 安定
[单项选择]

女性,52岁,体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(-),下肢浮肿。

为明确诊断首选的检查方法是()。
A. 腹部X线
B. B超
C. 口服胆囊造影
D. CT检查
E. MRI检查

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