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发布时间:2024-02-01 18:19:19

[单项选择]患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是()
A. 早期应用,于采血培养标本后即开始治疗
B. 用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌
C. 当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素
D. 加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用
E. 已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础
F. 早期即用广谱抗生素以控制感染

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[多项选择]患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是()。
A. 持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音
B. 持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象
C. 阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
D. 持续性阳性血培养伴血管现象
E. 持续性阳性血培养,具有心脏易患因素
F. 非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热
[单项选择]患者女性,27岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.9℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅲ级,左手掌可见紫红色结节,有压痛,WBC://12×109/L,N76%,Hb78g/L,CRP56mg/L。临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。为明确诊断,抽血培养的最佳时间是()
A. 先用抗生素3天,体温不退再抽血
B. 停用原用的抗生素2天后,抽取3次血培养,每次间隔1小时
C. 在抗生素使用前,24小时内于畏寒发热时抽3次血培养
D. 抽血时间与抗生素使用无关
E. 停用抗生素1~2周后再抽血
[单项选择]患者女性,29岁。患风心病8年,因不明原因发热1周来院就诊,查体:T38.5℃,心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级,肺听诊阴性,左足底可见紫红色结节,有压痛,WBC14×109/L,M80%,Hb80g/L,临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。大肠埃希菌的重要生物学特性有()
A. 分解乳糖产酸不产气
B. 分解糖类产酸产气
C. 在SS平板上形成蓝色菌落
D. 在平板上形成α溶血
E. 甲基红试验阴性

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