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发布时间:2023-12-02 21:30:12

[单项选择]男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。首先应考虑的合并症是()
A. 局麻药过敏
B. 药物注入血管
C. 麻醉平面过宽
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜下麻醉

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[单项选择]男,30岁,因十二指肠溃疡出血拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术前心肺(一),ECG正常。硬膜外穿刺置管无特殊,试验剂量2%利多卡因3ml注入,观察不到5min,血压下降至70/50mmHg,呼吸困难,口唇发绀,意识迟钝。立即面罩给氧,辅助呼吸,快速输液,少量升压药。20min后逐渐回复正常。立即的处理是()
A. 测麻醉平面
B. 给升压药
C. 检查意识
D. 重复测血压
E. 面罩给氧辅助呼吸及给升压药
[单项选择]男,30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降,术前应采用何种药物
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺
D. 多巴胺
E. 麻黄碱
[单项选择]患者,女,65岁,硬膜外阻滞下行胃大部切除术,术中输血100ml左右时,病人诉头痛、胸闷、寒战、恶心、腰背胀痛,创面渗血,首先考虑为()。
A. 发热反应
B. 变态反应
C. 溶血反应
D. DIC
E. 肺栓塞
[单项选择]男性,65岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖4mmol/L、BP140/85mmHg、HR85/min、尿糖+++。心电图、血常规、胸部X线片检查均未见异常。该患者哪种麻醉前给药最不常应用()
A. 吗啡
B. 地西泮
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 东莨菪碱
[单项选择]患者,女性,42岁,胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,手术顺利,术后安返病房。护士应注意观察的并发症是
A. 胃肠吻合瘘
B. 输出襻梗阻
C. 吻合口出血
D. 早期倾倒综合征
E. 碱性反流性食管炎
[单项选择]某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术,麻醉床的正确铺法是()。
A. 橡胶中单和中单铺于床中部和床头
B. 橡胶中单和中单铺于床中部和床尾
C. 橡胶中单和中单铺于床头和床尾
D. 橡胶中单和中单铺于床中部
E. 橡胶中单和中单铺于床头
[单项选择]男性,70岁。饱食后胃穿孔,急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg,异丙嗪50mg,病人深睡,于关腹腔时病人突然呕吐误吸,采取下列哪项措施最有效()
A. 立即行气管插管吸引
B. 头低位并清除胃内容物
C. 用纱布清除口腔呕吐物
D. 头偏向一侧
E. 用一粗针头经环甲膜刺入气管给氧
[单项选择]患者,男,57岁,胃溃疡穿孔出血,拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/L,术前药慎用()
A. 吗啡
B. 苯巴比妥
C. 哌替啶
D. 咪达唑仑
E. 阿托品
[单项选择]男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍间断上腹灼痛、返酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状无改善,并有严重腹泻,最应考虑()
A. 吻合口溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 碱性反流性胃炎
D. 倾倒综合征
E. 短肠综合征
[单项选择]

患者,女,20岁,连续硬膜外下行阑尾切除术。T12~L1穿刺后,给予2%利多卡因5ml,4分钟后平面达胸2水平,病人自觉胸口发憋,呼吸费力,双下肢不能活动,无力上抬。最可能的原因为()。


A. 患者高度紧张
B. 局部麻醉药过敏反应
C. 局部麻醉药毒性反应
D. 全脊麻
E. 硬脊膜下广泛阻滞
[单项选择]患者男性,46岁,在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血”,应首先考虑()
A. 呼吸停止
B. 心跳停搏
C. 低血压
D. 手术止血好
E. 一切正常

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