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发布时间:2024-01-14 18:12:39

[单项选择]患者,男,66岁,拟行胃大部切除及胃空肠吻合术,患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。ASA分级为3级。不宜使用的麻醉方法为()
A. 硬膜外阻滞
B. 地氟烷吸入全身麻醉
C. 丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉
D. 氯胺酮静脉复合麻醉
E. 硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉

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[单项选择]患者,男,66岁,拟行胃大部切除及胃空肠吻合术,患高血压11年,冠心病5年,胃、十二指肠溃疡20余年。ASA分级为3级。不宜使用的麻醉方法为()。
A. 硬膜外阻滞
B. 地氟烷吸入全身麻醉
C. 丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉
D. 氯胺酮静脉复合麻醉
E. 硬膜外阻滞复合丙泊酚、七氟烷静吸全身麻醉
[单项选择]某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故,并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是()
A. 11月5日前
B. 11月7日前
C. 11月10日前
D. 11月15日前
E. 11月30日前
[单项选择]某地级市医院于2011年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是()
A. 11月5日前
B. 11月7日前
C. 11月10日前
D. 11月15日前
E. 11月30日前
[单项选择]胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠前作胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为()
A. 6~8cm以内
B. 8~10cm以内
C. 10~12cm以内
D. 12~14cm以内
E. 14~16cm以内
[单项选择]患者,男性,66岁。胃大部切除术后3周。患者进食15min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。首先考虑为
A. 吻合口破裂
B. 输入襻梗阻
C. 倾倒综合征
D. 碱性反流性食管炎
E. 残胃癌
[单项选择]胃大部切除术幽门切除的患者进食后应()。
A. 坐位30分钟
B. 平卧30分钟
C. 马上直立活动
D. 直立30分钟
E. 不受体位限制
[多项选择]患者,女性,56岁,因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。提示:如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛。提问:可能出现的并发症有哪些?()。
A. 恶心、呕吐、便秘
B. 呼吸抑制和过度镇静
C. 心动过缓、体位性低血压
D. 瘙痒
E. 下肢麻木
F. 消化道出血
G. 尿潴留
[单项选择]患者,女性,49岁。慢性胃溃疡合并幽门梗阻拟行胃大部切除术前,该患者进行术前准备的措施中不正确的是()。
A. 禁食
B. 纠正碱中毒
C. 营养支持
D. 术前3天每晚用冰等渗盐水洗胃
E. 胃肠减压
[单项选择]患者,男,58岁,胃癌,拟行胃大部切除术。冠心病病史7年,一年前持续出现偶发室性早搏,从事一般的体力活动时往往引发心绞痛,故而不敢做跑步或用力的工作。该患者的心功能为()。
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 顽固性心绞痛
[单项选择]男性,66岁,胃大部切除术后第5天,突发寒战和高热,但无明显的咳嗽、咳痰,腹平软,无压痛,无全身其他部位感染,只发现右颈内静脉置管处局部炎症表现明显。下列哪项处理是错误的()。
A. 8h后发热不退,拔除导管
B. 导管尖培养
C. 血培养
D. 根据药敏调整抗生素
E. 右颈内静脉置管处皮肤消毒后继续使用
[填空题]()用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。
[单项选择]胃大部切除术如若幽门切除,患者进食应注意()。
A. 半卧位进食
B. 坐位进食
C. 站立进食
D. 侧卧位进食
E. 不受体位限制
[单项选择]患者,男性,在全麻下行胃大部切除术,术后患者未清醒,最适宜的体位是()
A. 仰卧位
B. 平卧位,头偏向一侧
C. 头低足高位
D. 侧卧位
E. 半坐卧位

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