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[单项选择]对原发性肝细胞性肝癌诊断和判断预后有意义的是
A. APP
B. p53
C. p16
D. CEA
E. CA19-9
[单项选择]原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）。
A. AFP
B. GGT2
C. CA19-9
D. CA125
E. CEA
[简答题]肝癌（原发性，肝细胞性） ［病例摘要］ 男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。一月来，右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治，转我院。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃）大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，Bp110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及Mruphyssign（-），腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84IU/L，AST78IU/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188IU/L，GGT64IU/L，A-FP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变，8cm，肝内外胆管不扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是（）
A. CT
B. B超
C. 放射性核素肝扫描
D. 血清甲胎蛋白测定（AFP）
E. 择性肝动脉造影
[单项选择]对诊断原发性肝癌具有较高特异性的辅助检查是（）
A. B超
B. CT
C. 放射性核素肝扫描
D. 血清甲胎蛋白测定
E. 选择性肝动脉造影
[单项选择]诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是（）
A. CEA
B. AKP
C. AFP
D. CA50
E. CA19-9
