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发布时间:2024-01-02 22:44:46

[单项选择]男性,18岁,肾病综合征,肾脏病理检查为微小病变,强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量为10g/天。查体:血压140/90mmHg,满月脸,腹部紫纹,面部和胸背部痤疮、有脓头。下一步处理为()
A. 治疗痤疮,暂时不使用环磷酰胺
B. 控制血压,尿蛋白就会下降
C. 开始使用硫唑嘌呤
D. 将强的松加量为70mg/天
E. 加用环磷酰胺

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[单项选择]男性,18岁,肾病综合征,肾脏病理检查为微小病变,强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量为10g/天。查体:血压140/90mmHg,满月脸,腹部紫纹,面部和胸背部痤疮、有脓头。病人激素治疗效果不好的原因是()
A. 激素使用时间不足
B. 激素使用剂量偏小
C. 口服激素可能没有吸收
D. 病理类型差
E. 痤疮合并感染
[单项选择]患者,女性,40岁,肾病综合征。服用泼尼松50mg/d 3个月,尿蛋白由(+++)减为(-)。近1周发生上腹部胀痛不适、恶心。下列处理措施正确的是
A. 停用泼尼松
B. 加用多潘立酮
C. 加用雷尼替丁
D. 改用环磷酰胺
E. 改用对乙酰氨基酚
[单项选择]患者,女性,40岁,肾病综合征。服用泼尼松50mg/d3个月,尿蛋白由(+++)减为(-)。近1周发生上腹部胀痛不适、恶心。下列处理措施正确的是()
A. 停用泼尼松
B. 加用多潘立酮
C. 加用雷尼替丁
D. 改用环磷酰胺
E. 改用对乙酰氨基酚
[单项选择]男性,40岁。水肿2个月。测尿蛋白10g/d,血白蛋白19g/L。用强的松治疗,60mg/d×2周,近两日查体心率110次/分,双肺底偶闻细小湿啰音,动脉血气PO270mmHg,PCO230mmHg。考虑诊断可能是()
A. 左心衰
B. 激素引起窦性心动过速
C. 肺栓塞
D. 肺部感染
E. 甲状腺功能亢进症
[单项选择]肾病综合征用强的松治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,今后正确的用药方法应该是
A. 继续用药满8周后开始逐渐减药,每2周减一次,至15mg/d后维持半年
B. 可逐渐减药,3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C. 继续用药到半年再开始减药,减至维持量服用半年停药
D. 一周后开始减药,每周减一次,至20mg/d后维持一年
E. 可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用
[单项选择]患者男,18岁。全身浮肿15d,血压130/80mmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g/L。尿常规:红细胞1~2个/HP,最可能的临床诊断
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾小球肾炎
E. 糖尿病肾病
[多项选择]患者男性,28岁。全身重度浮肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d2个月,尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是()
A. 激素+雷公藤多甙
B. 激素+霉酚酸酯
C. 加大激素剂量
D. 激素+环磷酰胺
E. 激素+氮芥
[单项选择]原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应( )(1989年)
A. 改用的塞米松
B. 将强的松加量到80mg每日
C. 改为环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少强的松用量到40mg/日,加用免疫制剂
[单项选择]患儿4岁,全身严重指陷性水肿,24h尿蛋白定量0.15g/kg,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血胆固醇9.2mmol/L,诊断为单纯性肾病。该患儿不会发生的并发症是()
A. 低钠血症
B. 感染
C. 心力衰竭
D. 低钾血症
E. 静脉血栓形成
[单项选择]男,18岁,双下肢水肿伴尿少4周,查体:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
该患者不可能出现下列哪项检查结果
A. 尿中发现白细胞管型
B. 尿中透明管型(++)
C. 尿潜血(++)
D. 尿中发现颗粒管型
[单项选择]男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检:RBC0~2,尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L,SCr79μmol/L,ANA(-),乙型病毒性肝炎病毒标志物均(-)。该患者最可能的肾脏病理类型是()
A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 微小病变型肾病
C. 膜性肾病
D. 膜增生性肾小球肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化
[单项选择]女性,18岁,关节痛及面部皮疹2年,近2周尿少,尿蛋白2.1g/d,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊()。
A. 原发性肾病综合征
B. 狼疮性肾炎
C. IgA肾病
D. 急进性肾炎
E. 急性肾小球肾炎

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